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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生會(huì)從去行政化中受益嗎？ 近年來(lái)，“公立醫(yī)院去行政化”成為深化醫(yī)改的重要議題之一。被視為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵路徑。但是真正實(shí)現(xiàn)去行政化之路卻并非坦途，面臨著諸多待解的難題與挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院去行政化改革的目標(biāo)是讓醫(yī)院回歸專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的本質(zhì)。這并不意味著要徹底消滅行政職能，而是讓行政服務(wù)于臨床，而非凌駕于臨床之上。理想的狀
車禍外傷致腸系膜挫裂傷伴發(fā)失血性休克的治療 關(guān)鍵疾病：失血性休克腹部閉合性損傷腸系膜挫裂傷腹腔積血肺挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，43歲，職工 【主訴】 車禍外傷1小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者于入院前1小時(shí)駕駛車輛期間發(fā)生車禍，外傷后無(wú)意識(shí)不清，周身無(wú)外傷創(chuàng)口，自覺(jué)腹部疼痛并逐漸加重，并逐步出現(xiàn)心悸，眩暈感，急來(lái)我院就診，經(jīng)初步檢查后以腹部外傷，休克收住我科住院治療。發(fā)病以來(lái)，精神差，未入睡，傷前一小時(shí)余進(jìn)午餐，
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身上反復(fù)瘙癢不及時(shí)治療，竟形成結(jié)節(jié)性癢疹 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/結(jié)節(jié)性癢疹-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，42，其他 【主訴】 身上起丘疹伴瘙癢4年，加重1個(gè)月 【現(xiàn)病史】 于4年前無(wú)明顯誘因雙下肢皮膚出現(xiàn)黃豆大小及指甲蓋大小的鮮紅色丘疹，伴瘙癢，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，此后癥狀反復(fù)出現(xiàn)，1個(gè)月前無(wú)明顯誘因上述癥狀加重，泛發(fā)至軀干部及四肢，瘙癢劇烈，影響日常生活。 【既往史】 平素健康狀
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牛痘樣水皰病臨床治療經(jīng)驗(yàn)分享 關(guān)鍵疾病：牛痘樣水皰天皰瘡 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，2，學(xué)生 【主訴】 身上起皰疹伴瘙癢1年，再發(fā)10天。 【現(xiàn)病史】 患者母親代述1年年前無(wú)明顯誘因頸部及頭面部皮膚出現(xiàn)數(shù)個(gè)米粒大小至黃豆大小的鮮紅色水皰,伴瘙癢,抓撓后滲出淡紅色血液,就診于當(dāng)?shù)厮饺嗽\所，具體診斷不詳，給予口服藥物治療(具體藥名及劑量不詳)，效果尚可，此后一直未發(fā)
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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：返聘醫(yī)生被醫(yī)院真正需要嗎？ 醫(yī)生是醫(yī)院最寶貴的資源之一。他們憑借專業(yè)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。近年來(lái)，一些醫(yī)院在人手緊缺的情況下，選擇繼續(xù)聘用留用經(jīng)驗(yàn)豐富的退休老醫(yī)生。在網(wǎng)絡(luò)上，也出現(xiàn)一些對(duì)于返聘退休老醫(yī)生批評(píng)的討論。有的人認(rèn)為，退休老醫(yī)生的醫(yī)療觀念和治療方法也可能與年輕一代的醫(yī)生存在差異。醫(yī)院長(zhǎng)期依賴返聘人
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生真的盼著早日退休嗎？ 從年輕時(shí)的規(guī)培、晉升，到中年時(shí)的值班、手術(shù)，再到臨近退休仍需承擔(dān)門診或返聘任務(wù)，醫(yī)生的一生幾乎與“忙碌”畫上了等號(hào)。一些年長(zhǎng)醫(yī)生因身體逐漸吃不消繁重工作，希望早日卸下重任，享受生活；也有部分醫(yī)生因熱愛(ài)臨床、習(xí)慣忙碌，反而不愿輕易放手。而對(duì)于年輕醫(yī)生而言，面對(duì)日益增長(zhǎng)的工作壓力和相對(duì)有限的職業(yè)回報(bào)，有
無(wú)菌性膿皰病5天好轉(zhuǎn)的療法 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/膿皰病-4-1.html" target="_blank">膿皰病細(xì)菌性膿皰病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，12，學(xué)生 【主訴】 全身起膿皰伴瘙癢10天 【現(xiàn)病史】 在10天前無(wú)明顯的誘因軀干及四肢皮膚出現(xiàn)較密集的米粒大小至黃豆大小的膿性水皰，部分抓撓后破潰，呈膿性，滲出大量黃色膿水性分泌物，伴有明顯的燒灼感。 【既往史】 平素健康狀況一般，否認(rèn)高血壓病史，否認(rèn)糖尿病病史，否認(rèn)食物藥物
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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：哪個(gè)年齡段的醫(yī)生面臨壓力大？ 醫(yī)生這一職業(yè)，素來(lái)以高強(qiáng)度、高壓力著稱。不同年齡段的醫(yī)生各有其獨(dú)特的挑戰(zhàn)與壓力源。然而，若要從中挑選出面臨大壓力的一個(gè)群體，中年醫(yī)生群體往往脫穎而出。他們既要承擔(dān)繁重的臨床任務(wù)，又要在科研、帶教、管理等方面全面發(fā)力，同時(shí)還需兼顧家庭責(zé)任。可以說(shuō)，中年醫(yī)生正處于事業(yè)與生活的雙重夾擊之中。具體來(lái)看，40
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：縣醫(yī)院成了三級(jí)醫(yī)院，為何還是難留病人？ 近年來(lái)，隨著國(guó)家推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，越來(lái)越多的縣醫(yī)院通過(guò)評(píng)審升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院，硬件設(shè)施、科室設(shè)置和人員配備都有顯著提升。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2024年，雖然全國(guó)縣醫(yī)院普遍升了三級(jí)，但全國(guó)縣醫(yī)院出院患者手術(shù)占比為22.27%，較2023年下降1.54個(gè)百分點(diǎn)；平均每家縣醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)例數(shù)為5758
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：AI會(huì)推動(dòng)醫(yī)生角色轉(zhuǎn)型嗎？ 傳統(tǒng)上，醫(yī)生是診斷疾病、制定治療方案的主角，但AI的融入正在重新定義這一角色。從影像識(shí)別到輔助診斷，從智能問(wèn)診到個(gè)性化治療建議，人工智能（AI）的應(yīng)用正在改變傳統(tǒng)醫(yī)療的運(yùn)作方式。隨著AI技術(shù)的不斷進(jìn)步，是否會(huì)推動(dòng)醫(yī)生職責(zé)和定位的轉(zhuǎn)變，醫(yī)生的角色是否會(huì)被重新定義？這是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界和社會(huì)普遍關(guān)注的問(wèn)題。你
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生如何既專業(yè)又合規(guī)做好科普？ 國(guó)家衛(wèi)健委曾多次發(fā)文，嚴(yán)禁醫(yī)生直播帶貨、夸大療效，多地醫(yī)院也出臺(tái)內(nèi)部規(guī)定，要求醫(yī)生賬號(hào)備案管理。目前已有多地陸續(xù)發(fā)文跟進(jìn)。5月16日，四川省衛(wèi)健委和網(wǎng)信辦聯(lián)合發(fā)布《四川省互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》，為醫(yī)生劃定了“十不準(zhǔn)”紅線。其中最引發(fā)同行關(guān)注的當(dāng)屬第八條：“禁止醫(yī)生未經(jīng)單位批準(zhǔn)，擅自用職
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：每位醫(yī)生應(yīng)該管幾位病人呢？ 在醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)中，醫(yī)生與病人的配比問(wèn)題一直是個(gè)復(fù)雜而關(guān)鍵的問(wèn)題。管床數(shù)量不僅關(guān)系到醫(yī)生的工作負(fù)荷，更直接影響醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。理論上，醫(yī)生管理的病人數(shù)量應(yīng)以其能夠提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)為前提。過(guò)多的病人會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生精力分散，可能忽視某些患者的細(xì)節(jié)需求，影響診療效果。然而，過(guò)少的病人又可能造成醫(yī)療資源的
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生是先成家，還是先立業(yè)好？ 在人生的道路上，我們常常會(huì)面臨一個(gè)重要的選擇：是先成家還是先立業(yè)？醫(yī)生這一職業(yè)因其學(xué)習(xí)周期長(zhǎng)、工作強(qiáng)度大，常常讓人在“成家”與“立業(yè)”的選擇中陷入兩難。尤其是在規(guī)培、專培和晉升職稱的關(guān)鍵階段，不少年輕醫(yī)生不得不面對(duì)時(shí)間沖突、精力分配等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。有人認(rèn)為先立業(yè)更為穩(wěn)妥，因?yàn)獒t(yī)生這一職業(yè)需要高度的專業(yè)技
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院為何使用勞務(wù)派遣醫(yī)生？ 勞動(dòng)派遣是指勞務(wù)派遣單位與被派遣勞動(dòng)者建立勞動(dòng)關(guān)系，并將勞動(dòng)者派遣到用工單位，被派遣勞動(dòng)者在用工單位的指揮、監(jiān)督下從事勞動(dòng)的新型用工形式。勞務(wù)派遣會(huì)形成一種「三角關(guān)系」，承包方與發(fā)包方存在外包協(xié)議，外包員工為發(fā)包方提供服務(wù)，外包員工與承包方之間存在勞動(dòng)關(guān)系。近年來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)院招聘勞務(wù)派遣身份的醫(yī)
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：怎么和科室里的異性同事相處？ 在醫(yī)院的日常工作中，醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員之間的合作密切而頻繁。由于工作強(qiáng)度大、相處時(shí)間長(zhǎng)，科室內(nèi)部的人際關(guān)系尤為重要，尤其是與異性同事的相處方式，稍有不慎就可能引發(fā)誤解甚至矛盾。尊重是最基本的原則。無(wú)論對(duì)方性別如何，都應(yīng)以職業(yè)身份相待，避免過(guò)度調(diào)侃、越界玩笑或不恰當(dāng)?shù)纳眢w接觸。其次，在交流中要注
身上起丘疹伴瘙癢，原來(lái)是錢幣狀濕疹 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/錢幣狀濕疹-4-1.html" target="_blank">錢幣狀濕疹2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，60，退休人員 【主訴】 身上起丘疹伴瘙癢1年，加重1月。 【現(xiàn)病史】 患者自訴于1年前無(wú)明顯有誘因四肢皮膚出現(xiàn)密集的鮮紅色丘疹，呈片狀，伴有瘙癢，當(dāng)時(shí)未診治，隨后上述癥狀逐漸加重，背部、腹部及雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)密集的鮮紅色丘疹，瘙癢癥狀明顯，就診于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，診斷及治療不詳，
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早期股骨頭壞死進(jìn)行股骨頭鉆孔減壓術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/股骨頭無(wú)菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無(wú)菌性壞死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67，退休 【主訴】 右髖疼痛伴活動(dòng)受限1月余 【現(xiàn)病史】 患者1月余前開(kāi)始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，病程中無(wú)明確外傷史，無(wú)慢性咳嗽、咳痰史，無(wú)發(fā)熱、盜汗史，無(wú)關(guān)節(jié)紅腫史。癥狀逐漸加重，尤以行走時(shí)疼痛明顯，經(jīng)口服藥物等治療效果不佳，我院就診查骨盆平片示：右側(cè)股骨頭處密度不均，并見(jiàn)片狀低密
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91歲股骨粗隆下骨折后出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/股骨粗隆下骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆下骨折下肢深靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，91，農(nóng)民 【主訴】 跌倒致傷左髖疼痛活動(dòng)受限3天 【現(xiàn)病史】 患者3天前跌倒致傷左髖，當(dāng)即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。來(lái)我院就診，查左側(cè)髖關(guān)節(jié)三維CT示"1.左股骨粗隆
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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何通過(guò)病歷書(shū)寫鍛煉臨床思維？ 在臨床工作中，病歷不僅是醫(yī)療過(guò)程的記錄，更是醫(yī)生臨床思維的體現(xiàn)。對(duì)于醫(yī)生而言，規(guī)范、詳實(shí)地書(shū)寫病歷不僅是一項(xiàng)基本功，更是一個(gè)不斷梳理思路、整合信息、提升判斷力的過(guò)程。還能在關(guān)鍵時(shí)刻保護(hù)自身權(quán)益。然而，許多醫(yī)生在書(shū)寫病歷時(shí)，往往陷入“記錄流水賬”或“遺漏關(guān)鍵信息”的誤區(qū)，導(dǎo)致病歷無(wú)法真正反應(yīng)診療邏輯。
股骨近端粉碎性雙骨折進(jìn)行鋼板及髓內(nèi)釘固定治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/股骨上段粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，69，農(nóng)民 【主訴】 車禍致傷雙下肢伴疼痛2小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者2小時(shí)前車禍致傷雙下肢，當(dāng)即感傷處疼痛，行走不能。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，檢查雙側(cè)下肢三維CT:1、左股骨上段骨折（涉及
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