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罕見(jiàn)肛周放線菌病合并肛瘺形成患者診療經(jīng)歷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/肛周放線菌病-4-1.html" target="_blank">肛周放線菌病肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，47歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 肛周腫塊伴竇道流膿6個(gè)月。 【現(xiàn)病史】 患者自訴約6個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肛周皮膚硬結(jié)（約黃豆大小），逐漸增大并形成腫塊（直徑約3cm），伴疼痛。近2個(gè)月腫塊表面破潰，形成竇道，持續(xù)流出黃色黏稠膿液（無(wú)臭味），無(wú)發(fā)熱，無(wú)肛門腫物脫出，無(wú)便血、腹瀉等不適。起病
謝*** | 主治醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：390
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：為何2025年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高考錄取位次大幅度下跌？ 隨著2025年高考錄取結(jié)果公布，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在多省的遇冷，引發(fā)了醫(yī)療行業(yè)廣泛關(guān)注和討論。從錄取數(shù)據(jù)來(lái)看，2025年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)熱度明顯減退。中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)八年制今年在廣東錄取位次號(hào)是1809名，去年要1177名。中山大學(xué)218專業(yè)組（含臨八、口腔5+3、臨五）今年錄取位次號(hào)為8536名
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)從醫(yī)，你經(jīng)歷過(guò)哪些人生百味？ 醫(yī)生的職業(yè)生涯，是一段交織著酸、甜、苦、辣的漫長(zhǎng)旅程。“酸”，是成長(zhǎng)過(guò)程中的委屈與無(wú)奈。面對(duì)高強(qiáng)度學(xué)習(xí)、臨床壓力、患者質(zhì)疑，年輕醫(yī)生常常感到心酸。有時(shí)努力付出卻得不到認(rèn)可，有時(shí)因經(jīng)驗(yàn)不足而承受批評(píng)?！疤稹保莵?lái)自患者的一句感謝、一次康復(fù)、一份信任，這些微小的溫暖，往往成為堅(jiān)持下去的動(dòng)力。“苦”，是夜
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：年輕醫(yī)生與返聘老醫(yī)生如何避免沖突？ 隨著醫(yī)療體系中人才結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整，越來(lái)越多的老醫(yī)生在退休后被醫(yī)院返聘，繼續(xù)發(fā)揮余熱。與此同時(shí)，大量年輕醫(yī)生也正逐步走上臨床一線崗位。年輕醫(yī)生思維活躍、接受新事物快。老醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)扎實(shí)，但可能在溝通方式、工作節(jié)奏上與年輕人存在差異。在同一個(gè)科室里，經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生與充滿活力的年輕醫(yī)生如何相處，成
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院真缺人，還是門檻太高？ 醫(yī)院“缺人”已是常態(tài)。各家醫(yī)院年年招人，崗位信息滿天飛，編制崗位頻頻放出，可現(xiàn)實(shí)卻依舊是臨床一線人手告急。另一邊，不少醫(yī)學(xué)生和規(guī)培醫(yī)生卻在求職路上屢屢碰壁：簡(jiǎn)歷投了幾十份，面試寥寥無(wú)幾，醫(yī)院對(duì)人才的期待越來(lái)越高，篩選越來(lái)越嚴(yán)非博士不要、非985不錄、非科研成果不收，基層崗位也要求碩士起步。導(dǎo)致“招不
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生有哪些必須具備的“心眼”？ 在醫(yī)院的復(fù)雜環(huán)境中，醫(yī)生不僅要精通醫(yī)術(shù)，還需掌握一些“心照不宣”的處事智慧。這些所謂的“心眼”，并非算計(jì)，而是一種職業(yè)生存的敏感度與分寸感。比如，面對(duì)患者提問(wèn)，何時(shí)該直言病情，何時(shí)需委婉表達(dá)；與上級(jí)溝通時(shí)，如何匯報(bào)才能既體現(xiàn)專業(yè)又不失尊重；遇到跨科會(huì)診，怎樣協(xié)調(diào)才能高效推進(jìn)治療。還有，當(dāng)家屬情緒激動(dòng)
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生如何平衡真誠(chéng)與自我保護(hù)？ 真誠(chéng)，是醫(yī)者的初心；而自我保護(hù)，卻是現(xiàn)實(shí)教會(huì)的生存方式。面對(duì)患者，醫(yī)生常在“坦誠(chéng)溝通”與“規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)”之間尋找平衡。說(shuō)重了，怕引發(fā)焦慮或糾紛；說(shuō)輕了，又怕耽誤病情、被質(zhì)疑隱瞞。一句“問(wèn)題不大”，可能是安撫，也可能成為日后的爭(zhēng)議點(diǎn)；一次口頭交代，再信任也抵不過(guò)一紙簽字。有些醫(yī)生習(xí)慣話留三分，病歷詳盡到每
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生，誰(shuí)不是在挫折中成長(zhǎng)？ 挫折，是醫(yī)學(xué)路上最沉默的老師。它不講理論，卻教會(huì)敬畏；不給答案，卻逼你思考。經(jīng)歷過(guò)第一次獨(dú)立值班時(shí)的手忙腳亂；門診中被患者誤解、質(zhì)問(wèn)的無(wú)力感；寫(xiě)不完的病歷、通不過(guò)的論文、落選的職稱……這些瞬間，幾乎寫(xiě)滿了每個(gè)醫(yī)生的成長(zhǎng)路。沒(méi)有人天生沉穩(wěn)果斷，都是在一次次緊張中學(xué)會(huì)冷靜；沒(méi)有人初上手術(shù)臺(tái)就游刃有余，都
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：高年資醫(yī)生該免夜班嗎？ 夜班，既是體力的考驗(yàn)，也是責(zé)任的體現(xiàn)。在醫(yī)院的深夜走廊里，偶爾能看到年過(guò)半百的主任醫(yī)師依然穿梭在病房之間，查房、處理急診、指導(dǎo)年輕醫(yī)生。他們已是正高級(jí)職稱，技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)老到，是科室的“定海神針”。有的因科室人手緊張，不得不頂上；也有的出于責(zé)任心，不愿把重?fù)?dān)全壓給年輕人。然而，當(dāng)體力逐漸下降，家庭責(zé)
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)學(xué)之路，該重廣度還是深度？ 醫(yī)學(xué)是一門既深且廣的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生常常面臨復(fù)雜多變的病情，既要“看得廣”，又要“鉆得深”。廣度意味著醫(yī)生能夠掌握多領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)各種疾病都有所了解，這有助于他們?cè)诿鎸?duì)復(fù)雜病例時(shí)能夠綜合考慮，從多角度分析問(wèn)題。而深度則代表著醫(yī)生在某一特定領(lǐng)域或疾病上的深入研究和精湛技藝，這使得他們?cè)谔幚?/span>
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：本土期刊發(fā)表占比要超20%，醫(yī)學(xué)科研人員如何應(yīng)對(duì)？ 對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，獲得國(guó)家自然科學(xué)基金的資助，不僅意味著獲取了關(guān)鍵的科研經(jīng)費(fèi)支持，更是其學(xué)術(shù)造詣與創(chuàng)新能力的一種權(quán)威認(rèn)可，在職稱晉升及學(xué)術(shù)聲譽(yù)的構(gòu)建過(guò)程中占據(jù)著舉足輕重的地位。近日，國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)公布了2025年度集中申請(qǐng)期項(xiàng)目評(píng)審結(jié)果，共資助面上項(xiàng)目、青年科學(xué)基金項(xiàng)目等十類項(xiàng)目53159項(xiàng)。今年
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：離開(kāi)三甲醫(yī)院，真的再難回頭嗎？ 三甲醫(yī)院往往被視為醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的“金字塔尖”。三甲醫(yī)院平臺(tái)資源、科研機(jī)會(huì)、職稱晉升、社會(huì)認(rèn)可度，都讓許多醫(yī)生將其視為終極目標(biāo)。三甲是光環(huán)，也是圍城。有人向往，有人逃離。有人因壓力過(guò)大、家庭需要或追求生活平衡，選擇離開(kāi)三甲，進(jìn)入基層、民營(yíng)醫(yī)院甚至轉(zhuǎn)行。但隨之而來(lái)的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是：一旦離開(kāi)，真的再難回頭
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：教科書(shū)式病例，醫(yī)生有多想遇見(jiàn)？ 在臨床工作中，醫(yī)生最熟悉的莫過(guò)于教科書(shū)上的“標(biāo)準(zhǔn)病例”：癥狀典型、體征明確、檢查結(jié)果高度吻合。然而，真實(shí)世界中的病人往往“不按常理出牌”——癥狀隱匿、表現(xiàn)非典型、多病共存，讓診斷如同破案。因此，當(dāng)某一天真的遇上一位“教科書(shū)式病人”，不少醫(yī)生坦言，那一刻竟有種“久違的欣喜”。不是因?yàn)椴∏楹?jiǎn)單，而是終于
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)學(xué)冷知識(shí)，為何會(huì)被當(dāng)成“謠言”？ 在信息的海洋中，醫(yī)學(xué)冷知識(shí)往往因其獨(dú)特性和不常見(jiàn)性而被大眾忽視甚至誤解，這些知識(shí)在醫(yī)學(xué)界早已達(dá)成共識(shí)，在傳播過(guò)程中時(shí)常遭遇信任危機(jī)，被冠以“謠言”之名。比如“感冒是病毒性的，抗生素沒(méi)用”“發(fā)燒不要馬上退燒”“輸液并不比口服藥更快”等。作為醫(yī)生，你覺(jué)得為何科學(xué)、實(shí)用的醫(yī)學(xué)知識(shí)，反而難以獲得公眾的信任？
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生如何當(dāng)好健康“守門人”？ 過(guò)去，醫(yī)生關(guān)注的是疾病本身——診斷明確、用藥精準(zhǔn)、癥狀緩解。而現(xiàn)在，越來(lái)越多慢性病患者需要長(zhǎng)期隨訪、生活方式干預(yù)、心理支持與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防。從急性期治療到全周期守護(hù)，從被動(dòng)接診到主動(dòng)干預(yù)，醫(yī)生的角色正在悄然拓展。他們不再只是“治病的人”，更逐漸成為健康的引導(dǎo)者與陪伴者。然而，時(shí)間有限、激勵(lì)不足、體系支持不
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待臨床醫(yī)學(xué)碩士為了就業(yè)從事輔助科室? 不少臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)后因臨床崗位競(jìng)爭(zhēng)激烈、編制緊缺、地域限制等因素，選擇進(jìn)入心內(nèi)科、普外科等主流臨床科室，而是選擇進(jìn)入檢驗(yàn)科、影像科、病理科、超聲科等輔助科室工作，這一現(xiàn)象引發(fā)了討論。有人認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)碩士接受多年專業(yè)臨床教育，不從事臨床一線工作是一種人才浪費(fèi)。但換個(gè)視角，他們?cè)谳o助科室能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生堅(jiān)持上班的動(dòng)力是什么？ 醫(yī)生，這份職業(yè)的重量，外人或許難以完全體會(huì)，但每個(gè)堅(jiān)持的身影背后，都藏著不為人知的動(dòng)力。當(dāng)鬧鐘在凌晨響起，當(dāng)節(jié)假日依然值班，當(dāng)手術(shù)臺(tái)前一站就是十幾個(gè)小時(shí)，是什么讓醫(yī)生一次次選擇走進(jìn)醫(yī)院，面對(duì)壓力與疲憊，繼續(xù)堅(jiān)守崗位？是患者康復(fù)后的一個(gè)微笑，還是家屬眼中的信任與希望；還是穿上白大褂那一刻的初心未改還是
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院支持調(diào)休么？ 理論上，夜班之后該補(bǔ)休，加班之后可輪休，節(jié)假日值班也應(yīng)安排調(diào)換。但現(xiàn)實(shí)中，許多醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)，調(diào)休更像是一種“可望不可即”的承諾。排班一變，計(jì)劃全亂；人手一缺，休息擱淺。有人上完三個(gè)夜班，本該連休兩天，卻因科室缺人被臨時(shí)叫回；有人法定假日值班，換來(lái)的是“等忙完這陣再補(bǔ)”；還有人調(diào)休申請(qǐng)?zhí)峤欢嗳?，遲遲得
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待醫(yī)院嚴(yán)管西醫(yī)開(kāi)中成藥處方？ 中成藥作為中醫(yī)藥體系的重要組成部分，在臨床治療中占據(jù)重要位置。近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥的應(yīng)用日益廣泛，中成藥又都價(jià)格不菲，在以藥養(yǎng)醫(yī)被根除后，中成藥瞬間成為了醫(yī)院的新寵，其在綜合性醫(yī)院的使用量持續(xù)攀升。然而，隨之而來(lái)的用藥不規(guī)范、辨證不精準(zhǔn)等問(wèn)題，也讓中成藥的合理使用面臨考驗(yàn)。近期，部分醫(yī)院開(kāi)始嚴(yán)管西醫(yī)臨
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)后，朋友問(wèn)過(guò)你哪些離譜問(wèn)題？ 一旦身邊人知道你學(xué)醫(yī)，仿佛你就成了“行走的三甲醫(yī)院”，各種健康問(wèn)題撲面而來(lái)，而提問(wèn)的時(shí)間，往往在飯局、聚會(huì)甚至深夜微信。“能幫我看看片子嗎？”“這個(gè)藥能不能吃？”“你是學(xué)醫(yī)的？那我脖子疼是不是頸椎??？”“這體檢報(bào)告上寫(xiě)‘鈣化灶’嚴(yán)重嗎？”問(wèn)題五花八門，有的缺乏基本醫(yī)學(xué)常識(shí)，有的拿著網(wǎng)絡(luò)搜索結(jié)果來(lái)求證
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