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愛(ài)愛(ài)醫(yī)：學(xué)歷受限，?？漆t(yī)學(xué)生如何突圍？ 當(dāng)本科擴(kuò)招、碩士扎堆，?？茖W(xué)歷的醫(yī)學(xué)生在就業(yè)市場(chǎng)上面臨更多挑戰(zhàn)。許多三甲醫(yī)院明確要求“本科起步”，編制考試門檻逐年提高，讓不少?？飘厴I(yè)生望而卻步。然而，學(xué)歷并非決定職業(yè)高度的唯一因素，?？漆t(yī)學(xué)生同樣可以通過(guò)多種途徑實(shí)現(xiàn)突圍。學(xué)歷受限只是暫時(shí)的，專科醫(yī)學(xué)生完全可以通過(guò)自身努力，在醫(yī)療領(lǐng)域找到屬于自己的
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生久了，共情能力會(huì)減弱嗎? 醫(yī)生每天都要面對(duì)患者，他們飽受病痛折磨。初入行時(shí)，許多醫(yī)生都懷揣著滿腔的熱忱與同情，希望能為患者減輕痛苦，給予他們溫暖與關(guān)懷?？赡陱?fù)一年，醫(yī)生面對(duì)重復(fù)的傾訴、相似的病情、情緒激動(dòng)的家屬，一些醫(yī)生開(kāi)始下意識(shí)地“情感降頻”用專業(yè)術(shù)語(yǔ)回應(yīng)痛苦，用流程化解情緒，把“共情”轉(zhuǎn)化為“職業(yè)化回應(yīng)”。這背后或許有著
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：團(tuán)建變負(fù)擔(dān)，醫(yī)生有話說(shuō)嗎？ 在不少行業(yè)，團(tuán)建本是增進(jìn)團(tuán)隊(duì)凝聚力、放松身心的活動(dòng)，如今卻逐漸變了味，成為部分人眼中的負(fù)擔(dān)，醫(yī)療行業(yè)也未能幸免。本該是放松身心的團(tuán)建活動(dòng)，卻成了不少醫(yī)生的“新負(fù)擔(dān)”：安排在周末、強(qiáng)制參與、內(nèi)容與工作無(wú)關(guān)、流程冗長(zhǎng)繁瑣。作為臨床一線醫(yī)護(hù)人員，日常工作強(qiáng)度大、精神壓力大，寶貴的業(yè)余時(shí)間是醫(yī)護(hù)人員緩解疲勞
泛發(fā)性濕疹 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/泛發(fā)性濕疹-4-1.html" target="_blank">泛發(fā)性濕疹神經(jīng)性皮炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，60，農(nóng)民 【主訴】 身上反復(fù)起丘疹伴瘙癢4個(gè)月，加重2周 【現(xiàn)病史】 患者自訴于4個(gè)月前開(kāi)始無(wú)明顯誘因軀干皮膚出現(xiàn)數(shù)個(gè)大小不等的鮮紅色丘疹,伴有輕度瘙癢,患者未在意,未治療,隨后上述癥狀逐漸蔓延至雙下肢皮膚出現(xiàn)密集的丘疹，呈片狀，瘙癢癥狀明顯，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷不詳，給予外用
王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：783
十二指腸球部潰瘍伴出血診治1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/急性十二指腸潰瘍-4-1.html" target="_blank">急性十二指腸潰瘍急性左心衰竭胃腸功能紊亂肺氣腫腹腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，74，農(nóng)民 【主訴】 解黑便1天。 【現(xiàn)病史】 患者于1天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)解黑便，為暗黑色成型便，每次量約300g，無(wú)血凝塊及膿血便，共2次，同時(shí)出現(xiàn)腹痛，為中上腹陣發(fā)性隱痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘不等，與飲食、體位改變無(wú)明顯相關(guān)，無(wú)放射及轉(zhuǎn)移痛，能耐受，伴頭暈、乏力，有咳
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽：690
面部接觸性皮炎合并剝脫性唇炎一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/變應(yīng)性接觸性唇炎-4-1.html" target="_blank">變應(yīng)性接觸性唇炎接觸性皮炎剝脫性唇炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，26，職員 【主訴】 眼周紅腫伴瘙癢1周 【現(xiàn)病史】 患者自述一周前眼周涂抹了一款眼霜后出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，伴有嚴(yán)重瘙癢不適，當(dāng)時(shí)患者自行口服氯雷他定片10mg，每日一次，外涂紅霉素乳膏，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，此后癥狀進(jìn)一步加重，眼周可見(jiàn)大片紅斑水腫，伴有嚴(yán)重瘙癢不適。 【既往史】 平素健康
王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：634
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待學(xué)醫(yī)成才慢？ 在眾多職業(yè)路徑中，醫(yī)生的成長(zhǎng)周期格外漫長(zhǎng)。從時(shí)間上看，大學(xué)本科五年，規(guī)培三年，考研讀博再三到五年。等真正獨(dú)立上手術(shù)臺(tái)、獨(dú)立管病房，許多人已過(guò)而立之年?！俺刹怕辈粌H體現(xiàn)在時(shí)間上，也體現(xiàn)在能力積累上?？匆话賯€(gè)病人，才敢說(shuō)略懂；做幾十臺(tái)才算入門。臨床經(jīng)驗(yàn)無(wú)法速成，生死判斷容不得試錯(cuò)。這種“慢”，是醫(yī)學(xué)本
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：這個(gè)國(guó)慶，你在值班嗎？ 國(guó)慶長(zhǎng)假，有人出游，有人歸家，而醫(yī)生的假期，往往被白大褂和排班表填滿。門診照常開(kāi)診，急診24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，手術(shù)一臺(tái)接一臺(tái)——節(jié)日的歡樂(lè)背后，是無(wú)數(shù)醫(yī)護(hù)堅(jiān)守的身影。一個(gè)科室，八天長(zhǎng)假，可能每人輪兩到三個(gè)班：大夜、小夜、白班連軸轉(zhuǎn)。有人整個(gè)假期都在醫(yī)院度過(guò)，有人剛下夜班就被叫回處理急癥。值班表一貼出來(lái)，有人
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)前后，最 大的改變是什么？ 學(xué)醫(yī)前，生活里更多是按部就班的日常，關(guān)注的是自身的喜好、娛樂(lè)與社交。學(xué)醫(yī)后，世界仿佛被重新上了色，大的改變?cè)谟谝暯桥c責(zé)任感的雙重轉(zhuǎn)變。學(xué)醫(yī)，像一場(chǎng)漫長(zhǎng)而深刻的重塑，從外在習(xí)慣到內(nèi)在思維，悄然改變著每一個(gè)走過(guò)這條路的人。說(shuō)話方式變了——朋友感冒，不再隨意推薦藥，而是追問(wèn)癥狀、病程和指征。性格也悄然轉(zhuǎn)變
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：誰(shuí)來(lái)傾聽(tīng)醫(yī)生的內(nèi)心掙扎？ 醫(yī)生常是他人情緒的承接者——聽(tīng)患者傾訴痛苦，為家屬解答焦慮，卻很少有人問(wèn)一句：“你，還好嗎？”他們習(xí)慣隱藏情緒，把委屈咽下，把崩潰調(diào)成靜音。夜班后的失眠，職稱晉升前的焦慮。在高強(qiáng)度、高壓力的工作環(huán)境中，疲憊、焦慮、無(wú)力甚至抑郁，往往被一句“這是你的職責(zé)”輕輕帶過(guò)。醫(yī)學(xué)需要溫度，而傳遞溫度的人，也需要
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：沒(méi)有名校光環(huán)的醫(yī)學(xué)生，未來(lái)的核心競(jìng)爭(zhēng)力應(yīng)是什么？ 在醫(yī)院的招聘公告上，“雙一流”“碩士起步”“SCI論文”等要求，對(duì)于來(lái)自普通醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生就像是一堵無(wú)形的墻。但現(xiàn)實(shí)也告訴我們，臨床一線中，許多業(yè)務(wù)骨干、科室中堅(jiān)，都來(lái)自非名校背景。他們中有人靠扎實(shí)的臨床能力立足——病史問(wèn)得全、體格檢查細(xì)、診療思路清，被上級(jí)稱贊“基本功過(guò)硬”；有人在規(guī)培輪轉(zhuǎn)中主動(dòng)
直腸腫物切除術(shù)后右下腹多發(fā)腫大淋巴結(jié)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/結(jié)腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸惡性腫瘤膽囊結(jié)石前列腺增生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，78歲，農(nóng)民 【主訴】 右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。 【現(xiàn)病史】 患者及家屬訴患者緣于10天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，無(wú)他處放射，初起為陣發(fā)性隱痛，可忍受，后逐漸加重，無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉及粘液膿血便，于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室靜點(diǎn)“消炎藥”治療，具體藥物及
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽：2599
直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會(huì) 關(guān)鍵疾病：直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，48歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 間歇性腹痛伴排便困難1個(gè)月，加重3天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴 1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛（VAS評(píng)分5-6分），伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時(shí)肛門停止排氣排便，外院診斷為“腸梗阻”，保守治療后緩解（癥狀反復(fù)發(fā)作3次）。近3天腹痛加
謝*** | 主治醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽：2498
臨床罕見(jiàn)肛周Paget病治療體會(huì) 關(guān)鍵疾病：肛周Paget病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 肛周皮膚反復(fù)破潰伴瘙癢2年，加重半年 【現(xiàn)病史】 患者自訴2年前肛周皮膚出現(xiàn)紅斑，伴輕度瘙癢，自行外用皮炎平可短暫緩解，后紅斑逐漸擴(kuò)大，表面脫屑、破潰，滲出黃色液體，瘙癢加重，近半年破潰范圍擴(kuò)展至陰囊及會(huì)陰部，伴疼痛。遂來(lái)我院就診，門診完善相關(guān)輔助檢查后，
謝*** | 主治醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：2489
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：年輕醫(yī)生的焦慮，如何緩解？ 對(duì)于許多年輕醫(yī)生而言，工作初期的焦慮如影隨形：臨床經(jīng)驗(yàn)不足，面對(duì)復(fù)雜病例心理沒(méi)底；值班連軸轉(zhuǎn)，體力透支卻不敢喊累；規(guī)培、考試、論文、職稱，每一項(xiàng)都是懸在頭頂?shù)娜蝿?wù)。有人焦慮晉升無(wú)望，同齡人已發(fā)SCI，自己還在寫(xiě)病歷；有人擔(dān)心技能跟不上，手術(shù)臺(tái)前手心冒汗；有人因醫(yī)患溝通不暢而自我懷疑；還有人面對(duì)收入與
直腸癌術(shù)后半月陰道竟溢出糞便樣物，如何診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌直腸陰道瘺宮頸癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，59，農(nóng)民 【主訴】 直腸癌術(shù)后半月，陰道溢出糞便樣物3天。 【現(xiàn)病史】 患者及家屬訴緣于半月前因直腸癌行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好，正常排氣、排便。3天前無(wú)明確誘因陰道溢出糞便樣物，質(zhì)稀，每次量不多，約十毫升左右，無(wú)腹痛，無(wú)黏液膿性便，無(wú)鮮血便，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌、氣
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽：2414
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生累到想放棄時(shí)，是什么讓你 “撐下去” ？ 在醫(yī)療戰(zhàn)線上，醫(yī)生們?nèi)缤恢＞氲膽?zhàn)士，日夜堅(jiān)守在救死扶傷的前線。然而，高強(qiáng)度的工作、沉重的責(zé)任、頻繁的夜班以及復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，常常讓醫(yī)生們感到身心俱疲，甚至萌生出放棄的念頭。疲憊會(huì)累積，但總有些微光，照亮堅(jiān)持的理由?；蛟S是患者康復(fù)時(shí)那聲真誠(chéng)的“謝謝”，或許是對(duì)生命敬畏之心的驅(qū)使，又或許是同行間默契
急性闌尾炎合并腦梗死手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：十二指腸潰瘍穿孔急性闌尾炎腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70，農(nóng)民 【主訴】 右下腹疼痛1天。 【現(xiàn)病史】 患者訴緣于1天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，固定，不向腰背部、會(huì)陰部放射，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心慌、氣短，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于本村衛(wèi)生室口服藥物（具體藥物、劑量不詳）治療，腹痛癥狀略緩解，今晨仍
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：1829
罕見(jiàn)直腸子宮內(nèi)膜異位癥患者治療體會(huì) 關(guān)鍵疾病：直腸子宮內(nèi)膜異位癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，36，職工 【主訴】 經(jīng)期肛門墜脹伴便血3年，加重1年 【現(xiàn)病史】 患者自訴3年前開(kāi)始出現(xiàn)經(jīng)期肛門墜脹感，伴排便不盡感，偶有少量鮮紅色血跡（便后擦拭可見(jiàn)）.近1年癥狀加重，經(jīng)期肛門疼痛顯著，需口服止痛藥緩解，便血量增多（每日2-3次，每次約5ml）。起病后未與特殊處理。今為求診治
謝*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：1160
孤立性直腸潰瘍綜合征患者治療心得 關(guān)鍵疾病：孤立性直腸潰瘍綜合征（SRUS輕型） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64，務(wù)農(nóng) 【主訴】 反復(fù)腹痛伴大便習(xí)慣改變3年，加重4天。 【現(xiàn)病史】 患者自述于3年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)腹痛，間斷發(fā)作，以臍周為主，按壓后無(wú)明顯緩解，伴大便次數(shù)增多，每日約4-5次，解黏液膿血便，量不多，在外院住院治療，行腸鏡檢查診斷為孤立性直腸潰瘍綜合征，未規(guī)律治療。出
謝*** | 主治醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽：1069
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