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重癥膽管炎患者診療分享關(guān)鍵疾病：急性梗阻性化膿性膽管炎膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，81，務(wù)農(nóng) 【主訴】反復(fù)右上腹疼痛1周，加重伴高熱、黃疸2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，向右肩背部放射，口服消炎利膽片無效。2天前腹痛加重，伴寒戰(zhàn)、高熱（最高體溫39.5℃），無咳嗽、咳痰。伴有尿色加深如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，大便顏色變淺（陶土樣

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腸系膜血管栓塞患者診療分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/腸系膜上動脈栓塞-4-1.html" target="_blank">腸系膜上動脈栓塞腸壞死心房顫動 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】突起腹痛1天。【現(xiàn)病史】自訴1天前開始無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性鈍痛性質(zhì)，伴陣發(fā)性絞痛，伴見腹脹，惡心欲嘔，無畏寒、發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿，在加服用四磨湯治療，癥狀無緩解，今日凌晨患者腹痛加劇，難以忍受，遂至我院急診，門診擬“腹痛查

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老年患者完全性直腸脫垂的診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/完全性直腸脫垂-4-1.html" target="_blank">完全性直腸脫垂失血性貧血肛管癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，71，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛門腫物脫出伴便血3年，加重1個月。【現(xiàn)病史】患者自訴3年前排便時首次發(fā)現(xiàn)肛門腫物脫出，便后可自行回納。近1年需用手輔助回納。近1個月腫物脫出后無法回納，伴肛門墜脹感，偶有排便時滴鮮血（量少，無噴射性出血），無黏液便，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適。為

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中年女性肛周腫痛流膿是為何？關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/高位肛瘺-4-1.html" target="_blank">高位肛瘺直腸炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，職工【主訴】反復(fù)肛周腫痛流膿3+年。【現(xiàn)病史】患者訴大約在3年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肛緣有一腫物隆起，脹痛不適，后腫物破潰，膿液流出后疼痛減輕，隨后緩慢愈合。后來每次飲食辛辣刺激或勞累后可再發(fā)上述癥狀，自行擠破腫物可見少量鮮血流出，而后自愈。期間也曾予以痔瘡膏治療，效

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女性乳腺腫物，警惕乳腺癌關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/乳浸潤性導(dǎo)管癌-4-1.html" target="_blank">乳浸潤性導(dǎo)管癌乳腺腺病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】發(fā)現(xiàn)雙乳腫物10年余。【現(xiàn)病史】患者自訴約10余年前無意發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺各有一腫塊，自覺約小紅棗核大小，無明顯疼痛，無局部紅腫及破潰，無畏寒發(fā)熱，咳嗽等不適。起病后，未予特殊處理?，F(xiàn)患者門診體檢查雙側(cè)乳腺B超提示彩超檢查報告：乳腺左乳低回聲結(jié)節(jié)考慮BI-R

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肛周膿腫合并糖尿病患者診療體會關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛周腫物隆起伴疼痛十余天。【現(xiàn)病史】患者訴大約在十多天前在工廠工作時發(fā)現(xiàn)肛緣有一腫物隆起，約花生米大小，輕微脹痛，無其他不適，未予特殊處理。因一直在工廠工作，走動摩擦過多導(dǎo)致腫物逐漸增大，疼痛加劇，在三里橋診所購買中藥口服治療后無改善，直至今日徹底無法忍

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臨床罕見老年人腸套疊治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/回盲部套疊-4-1.html" target="_blank">回盲部套疊腸套疊不全腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76，務(wù)農(nóng) 【主訴】右下腹包塊伴間斷腹痛、腹脹1周，加重伴嘔吐2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹隱痛，呈陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)約10-20分鐘，可自行緩解，伴腹脹。3天前自行觸及右下腹一拳頭大小包塊，質(zhì)硬，活動度差，輕度壓痛。近2天腹痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心

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警惕腹痛，可能是消化道穿孔關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/腸憩室-4-1.html" target="_blank">腸憩室上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79，務(wù)農(nóng) 【主訴】腹痛4小時余。【現(xiàn)病史】患者自訴4小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，疼痛以脹痛為主，主要集中于臍周，伴嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量不多，無發(fā)熱，無胸悶、氣促、胸痛，無腹瀉、便血，為求診治遂入我院急診，在急診完善相關(guān)檢查其結(jié)果示：普放檢查報告:考慮不完全性腸

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混合痔合并血栓性外痔患者治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔出血性內(nèi)痔血栓性外痔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】間歇性便血、疼痛伴肛內(nèi)腫物脫出十余年，再發(fā)2月余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在十多年前無明顯誘因出現(xiàn)大便時出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為便時鮮血呈細線狀噴射，無凝塊，無果凍樣便，伴有便時肛內(nèi)腫物脫出不適，便后能自行回納，偶感肛門疼痛不適，因發(fā)作不頻繁，且予以止

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中年女性全身乏力，解水樣便，竟是肝膿腫關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/肝膿腫-4-1.html" target="_blank">肝膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】間斷發(fā)熱8天。【現(xiàn)病史】患者自訴8天前無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力，解水樣便1次，量多，具體不詳。繼之出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達39.1℃，咳少許白色粘稠痰，痰不易咳出，具體不詳。無畏寒、寒戰(zhàn)，無抽搐，無咯血，無胸悶、胸痛，無腹痛，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛等

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反復(fù)骶尾部疼痛，藏毛囊腫的診療體會關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/藏毛囊腫-4-1.html" target="_blank">藏毛囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27，職員【主訴】反復(fù)骶尾部疼痛1年多，間歇性流膿大半年。【現(xiàn)病史】患者訴大約在去年年初開始發(fā)現(xiàn)骶尾部有輕微疼痛不適，一段時間后可自愈，且發(fā)作不頻繁，當(dāng)時未予以重視。直至去年下半年，骶尾部可見一腫物明顯隆起，紅腫疼痛，當(dāng)時來我科就診，診斷藏毛囊腫，因正處于感染發(fā)作期，不宜

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中年女性大便習(xí)慣改變，竟是直腸前突合并盆底失弛緩綜合征關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/直腸前突-4-1.html" target="_blank">直腸前突盆底失弛緩綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41，職工【主訴】大便習(xí)慣改變1年，肛門墜脹半年余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在1年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)大便時出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為大便時滴血，色鮮紅，無凝塊，無果凍樣便，無疼痛及肛內(nèi)腫物脫出，無便秘及里急后重。近半年來因患者注意保養(yǎng)，基本未見出血，但出現(xiàn)了肛門墜脹不適等癥

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咳嗽月余患者，女，58歲，家庭婦女。主訴：咳嗽咳痰月余?，F(xiàn)病史：：1月前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，無法熱頭疼，二便正常。否認近期飲酒?，F(xiàn)在咳嗽，咳白痰，一遇異味刺激馬上咳嗽一陣子，總感覺胸部有痰咳不出。夜晚也咳。在診所輸液7天，仍然咳嗽；西醫(yī)無辦法，推來看中醫(yī)。既往史：高血壓，乙肝。否認藥物過敏史家族史：否認家族

u****3 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：976

發(fā)揮中醫(yī)康復(fù)理療技術(shù)治療心腦心管后遺癥患者病例一腦梗死主訴:左側(cè)肢體活動不靈3月余，加重伴頭暈1周。現(xiàn)病史:3月前無明顯原因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，行走左偏，伴頭暈，反應(yīng)遲鈍，言語不利，進食、飲水稍有嗆咳，無心慌、氣短，無視物旋轉(zhuǎn)，無胸痛，無言語不利，無惡心、嘔吐，在廣州中信惠州醫(yī)院住院治療，具體情況不詳，后再次就

g****3 ★臨床第四區(qū) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 瀏覽：807

急------后背發(fā)熱如何治療？請教各位老師，體溫正常，后背發(fā)熱難受，如何針灸？

h****9 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)針推外治 瀏覽：341

腎結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險預(yù)測與防治經(jīng)驗分享 導(dǎo)讀腎結(jié)石病（KSD）是一種臨床常見病、多發(fā)病，不僅給患者帶來巨大痛苦，也構(gòu)成了沉重的醫(yī)療負擔(dān)。其復(fù)發(fā)性是臨床管理中面臨的嚴峻挑戰(zhàn)，文獻報道復(fù)發(fā)率從6.1%到66.9%不等，差異巨大。識別高復(fù)發(fā)風(fēng)險患者并實施精準干預(yù)至關(guān)重要。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：167

因炎性腸病，導(dǎo)致的小腸廣泛黏連關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/小腸廣泛黏連-4-1.html" target="_blank">小腸廣泛黏連泛發(fā)性腹膜炎盆腔積液右下肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46，商人【主訴】腹痛一周【現(xiàn)病史】一周前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，呈持續(xù)性疼痛，無惡心，嘔吐，無寒顫，高熱，就診于吉大一院，行血常規(guī)檢查WBC1.6*10?，中性高粒細胞比率70%，行全腹腹部CT檢查示盆腔積液。未明確診斷，于當(dāng)?shù)卦\所行抗炎治療，兩日后再次就診吉大一，WB

王*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：11672

62歲患者痛及下肢麻痛，病因為雙腰椎椎管狹窄關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/雙腰椎椎管狹窄-4-1.html" target="_blank">雙腰椎椎管狹窄高血壓椎間盤急性腰扭傷 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62，【主訴】反復(fù)腰痛30余年、加重10余天【現(xiàn)病史】患者訴30余年前無明顯誘因感腰痛，為間歇性鈍痛，伴有雙下肢麻木疼痛，平躺休息后緩解，彎腰活動后疼痛加重，無胸痛胸悶、無腳踩棉花感等。一直未予治療及重視，腰痛及下肢麻痛反復(fù)發(fā)作。10余天前腰部、下肢疼痛加重，左側(cè)重于右側(cè)

王***暄 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10515

闌尾炎保守治療效果不佳，形成闌尾周圍膿腫關(guān)鍵疾病：闌尾周圍膿腫急性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，29，工人【主訴】轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2周【現(xiàn)病史】患者于兩周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，無放射，無惡心，嘔吐，無反酸，噯氣。首診于吉大一院，行腹部CT檢查提示：闌尾炎改變。建議抗炎治療。即于當(dāng)?shù)亻T診給予頭孢及甲硝唑抗感染日二次靜滴治療，具體不詳經(jīng)治療6天后，自

王*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10490

急性蕁麻疹的有效診治方法關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/急性蕁麻疹-4-1.html" target="_blank">急性蕁麻疹丘疹性蕁麻疹藥物性皮炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，28，公務(wù)員【主訴】皮膚起風(fēng)團伴瘙癢2天【現(xiàn)病史】 2天前晨起是發(fā)現(xiàn)皮膚散在起大小不等片狀的淡粉色風(fēng)團,伴瘙癢,抓撓后風(fēng)團擴大，自行口服氯雷他定片1片，風(fēng)團此起彼伏，今晨起上述癥狀較前明顯全身起大小不等風(fēng)團,瘙癢難忍，并伴胸悶，氣短。【既往史】平素健康狀況一般，否認高血