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取自體肌腱移植重建修復巨大肩袖損傷 關鍵疾病：右肩巨大肩袖損傷 右肩岡上肌、岡下肌斷裂粘連性右肩關節(jié)囊炎高血壓病2級（中危） 病例分型:A型 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，69歲，漁民 【主訴】 外傷后右肩疼痛、活動障礙2月余 【現(xiàn)病史】 患者2個月前不慎跌倒，致右肩外傷，傷后腫痛、活動障礙，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無發(fā)熱畏寒，予消腫止痛處理后右肩腫脹消退，但右肩疼痛、活動障礙未見好轉(zhuǎn)，曾到外院就診，MRI提示“右側(cè)肩袖損傷并上關節(jié)盂唇撕裂，岡上肌
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：12426
超聲引導下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯用于經(jīng)皮靜脈球囊擴張術 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/慢性腎臟病5期貧血-4-1.html" target="_blank">慢性腎臟病5期貧血上肢靜脈狹窄2型糖尿病高血壓3級極高危組慢性丙型病毒性肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，62歲，無 【主訴】 發(fā)現(xiàn)尿毒癥一年，動靜脈內(nèi)瘺狹窄一周余 【現(xiàn)病史】 患者一年前因胸悶、氣喘我院發(fā)現(xiàn)尿毒癥，當時查腎功能：尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L，于2022.4我科行頸靜脈置管及動靜脈內(nèi)瘺后一直我科血液透析至
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：12334
以腦神經(jīng)麻痹為首發(fā)表現(xiàn)的破傷風 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/破傷風-4-1.html" target="_blank">破傷風多發(fā)性腦神經(jīng)炎頭皮裂傷（右側(cè)）鼓膜穿孔（右） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，50歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)口角歪斜46小時。 【現(xiàn)病史】 患者46小時前無明顯誘因下出現(xiàn)口角歪斜，自覺口角向右側(cè)歪斜，口齒稍欠清，持續(xù)存在，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無視物重影，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無肢體無力，無肢體麻木無力，癥狀持續(xù)存在，遂至門診就診。 【既往史】 病前1周
胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：12153
中樞性性早熟及早治療可治愈 關鍵疾病：中樞性性早熟 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，10歲，學生 【主訴】 發(fā)現(xiàn)睪丸變大1年，聲音變粗、低沉3個月 【現(xiàn)病史】 1年前患兒其母親無意中發(fā)現(xiàn)患兒睪丸變大，伴有身高生長加速，未見其它不適等癥狀，自行給予中藥等藥物進行調(diào)理抑制早發(fā)育，效果欠佳；3個月前患兒出現(xiàn)聲音變粗、低沉，無其它不適，飲食、睡眠可，為進一步診治來我院就
郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：15968
右膝關節(jié)前十字韌帶斷裂合并外側(cè)半月板前角撕裂的手術治療 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/1.右膝關節(jié)前十字韌帶完全斷裂-4-1.html" target="_blank">1.右膝關節(jié)前十字韌帶完全斷裂2.右膝關節(jié)外側(cè)半月板前角完全撕裂3.右膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶不完全斷裂4.右肘皮膚擦傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，50歲，醫(yī)務人員 【主訴】 跌倒致右膝關節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限1天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴1天前下班途中騎車不慎跌倒，跌倒后右下肢先著地，出現(xiàn)右膝過伸并牛莊，當即致右膝關節(jié)腫脹，劇烈疼痛，不能站立行走；伴有右肘關節(jié)部軟組織擦傷，傷處疼痛，傷后無肢端麻木、無肢端冰冷，無大汗淋漓，無
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：11578
27歲患者四肢麻木無力入院，病因為急性格林巴利綜合征 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/急性格林巴利綜合征-4-1.html" target="_blank">急性格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，27歲， 【主訴】 患者因“四肢麻木無力4日，加重1日”來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者于入院前4日感冒之后出現(xiàn)四肢麻木無力，上肢可抬舉，下肢可行走，患者訴手掌腳掌呈麻木針刺樣感覺較嚴重，逐漸往上發(fā)展，無言語障礙、無抽搐發(fā)作、無呼吸困難、無意識喪失。入院前1日上述癥狀有所加重，上肢
徐*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：11469
低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食對于膜性腎病患者很關鍵 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/II期膜性腎病-4-1.html" target="_blank">II期膜性腎病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，60歲，退休 【主訴】 雙下肢水腫1個月，腹瀉、腰痛2天 【現(xiàn)病史】 患者1個月前發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，呈指凹性，偶有腰痛，伴全身乏力，伴有夜尿增多，尿中出現(xiàn)泡沫，無肉眼血尿，就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷為腎病綜合征，給予治療（具體治療不詳），患者癥狀緩解。2天前突然出現(xiàn)腹瀉、腰痛，伴有明顯的
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 腎臟內(nèi)科 瀏覽：15184
痔瘡一例 12天治愈 男，痔瘡幾十年，大便不成型；一天四五次（初診后成型，一天2次）腹診，左下腹脹痛，小便黃難愈，脫出，流鮮血，痛，口苦，舌黃厚膩，平脈有力，左關偏弱，舌下瘀點；思：濕熱淤；內(nèi)因呢？（常飲，脾濕久困成熱，濕熱下注，久結(jié)成淤）；方：止痛如神湯加減：秦艽防風當歸桃仁蒼術黃柏澤瀉檳榔皂角刺大黃槐花地榆郁金克；5
15歲患者發(fā)熱頭痛7天入院，病因為布魯氏桿菌腦膜炎 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/布魯氏桿菌腦膜炎-4-1.html" target="_blank">布魯氏桿菌腦膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，15歲， 【主訴】 患者因“發(fā)熱、頭痛7天”來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者緣于7天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達37.5℃，全頭痛，呈間斷性，持續(xù)約30分鐘，頭痛明顯時難以忍受，口服"止痛藥"，有時效果不佳，頭痛與體位無明顯關系，體溫正常時也出現(xiàn)頭痛，無意識障礙及肢體抽
徐*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：11080
肺癌多處轉(zhuǎn)移，免疫治療來幫忙 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/肺鱗癌cT4N1M1c IVB期-4-1.html" target="_blank">肺鱗癌cT4N1M1c IVB期 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，61歲， 【主訴】 咳嗽氣喘半個月。 【現(xiàn)病史】 患者一年前確診為肺鱗癌cT2bN1M1a IVA期（伴胸膜多發(fā)轉(zhuǎn)移），在當?shù)蒯t(yī)院進行了4周期多西他賽+順鉑化療治療，治療后腫瘤控制相對穩(wěn)定，未按時復診。半個月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽氣喘。未服用藥物。現(xiàn)為進一步確診及治療，來我院
童*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10946
皮膚多處皮疹，最終診斷竟是狼瘡性腎炎 關鍵疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，20歲，學生 【主訴】 發(fā)現(xiàn)雙足皮疹1個月 【現(xiàn)病史】 患者1個月前雙足出現(xiàn)皮疹，逐漸蔓延至雙手、面部等部位，面部以鼻梁部和雙側(cè)顴部為著，雙側(cè)對稱，壓之不褪色，部分皮疹破潰，無滲出，無其它不適，飲食、睡眠可，為進一步診治來我院就診。 【既往史】 既往體健。 【查體】 T:36.5
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 腎臟內(nèi)科 瀏覽：14846
驚訝！剛落馬的衛(wèi)健局局長，是人民醫(yī)院的黨委書記 導讀最近，洪雅縣衛(wèi)生健康局黨委書記、局長、縣人民醫(yī)院黨委書記楊嘉明涉嫌嚴重違紀違法，被審查引發(fā)關注！ 有網(wǎng)友不解：這種既是裁判員，又是運動員的做法，真的合適嗎？行政和業(yè)務又該怎么界定？ 據(jù)清風揚
愛*********編 | 醫(yī)師 瀏覽：14631
愛醫(yī)熱點：下班后的醫(yī)生，能否逃離工作群的呼喚？ 醫(yī)生的工作性質(zhì)決定了他們必須時刻保持對工作的關注和投入。畢竟，醫(yī)生的工作關乎患者的生命健康，任何疏忽都可能造成嚴重的后果。隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，工作群已經(jīng)成為各行各業(yè)日常工作中不可或缺的一部分。醫(yī)生們的工作群，無疑為他們提供了一個便捷的溝通平臺，使得醫(yī)生們能夠在短時間內(nèi)獲取新的醫(yī)療信息、交流病例經(jīng)驗
夜尿頻多要注意慢性腎衰竭 關鍵疾病：尿酸性腎病慢性腎功能衰竭 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，66歲，農(nóng)民 【主訴】 關節(jié)疼痛、夜尿頻多3個月 【現(xiàn)病史】 患者3個月前出現(xiàn)關節(jié)疼痛，就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷為痛風、高尿酸血癥，治療期間，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)肌酐明顯升高，尿蛋白+，遂轉(zhuǎn)入我院就診。詢問病史，發(fā)現(xiàn)患者3個月前出現(xiàn)夜尿頻多，伴有乏力、食欲欠佳，無其它不適，為進一步治療將其收
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 腎臟內(nèi)科 瀏覽：10572
復雜膝關節(jié)骨折合并膝關節(jié)脫位的修復經(jīng)驗分享 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/左脛骨平臺骨折-4-1.html" target="_blank">左脛骨平臺骨折左膝關節(jié)半脫位左股骨外側(cè)髁撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，52歲，工人 【主訴】 車禍致左膝關節(jié)疼痛伴活動受限3小時 【現(xiàn)病史】 患者于3小時前因騎電動車被其他電動車撞致左膝關節(jié)疼痛、腫脹伴活動受限，不能站立行走，傷后無昏迷史，無頭暈頭痛，無胸悶氣促，無腹痛腹脹等不適，傷后來院急診就診，查左膝正側(cè)位片示：左脛骨平臺粉碎性骨折。急診以“左
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：10571
不起眼的小傷口可能引起丹毒 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/丹毒-4-1.html" target="_blank">丹毒 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，6歲， 【主訴】 左足及踝部紅腫、發(fā)熱1天 【現(xiàn)病史】 1天前發(fā)現(xiàn)患兒左足及踝部紅腫，伴有疼痛及皮溫高，其上有水皰，無法行走，同時出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6℃，無寒戰(zhàn)及抽搐，無其它不適，飲食、睡眠可，為進一步診治來我院就診。 【既往史】 2天前玩耍時被釘子劃傷，未予特殊處理。 【查體
郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：14510
布魯氏桿菌腦膜炎患者的早期足量治療記錄 關鍵疾病：布魯氏桿菌腦膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，18歲， 【主訴】 發(fā)熱、頭痛7天。 【現(xiàn)病史】 患者緣于7天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達37.5℃，全頭痛，呈間斷性，持續(xù)約30分鐘，頭痛明顯時難以忍受，口服"止痛藥"，有時效果不佳，頭痛與體位無明顯關系，體溫正常時也出現(xiàn)頭痛，無意識障礙及肢體抽搐，無精神行為異常，
劉*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：10385
愛醫(yī)熱點：年輕醫(yī)生拒絕加班，會怎樣？ 在醫(yī)院，醫(yī)護人員加班是常態(tài)，加班幾乎成了家常便飯，尤其是對于剛剛步入職場的低年資的年輕醫(yī)生而言。低年資的年輕醫(yī)生作為醫(yī)療團隊中的重要組成部分，其工作態(tài)度與職業(yè)責任感直接影響著醫(yī)療服務的連續(xù)性和質(zhì)量。隨著年輕醫(yī)生對工作與生活平衡的重視程度越來越高，偶爾會出現(xiàn)拒絕加班的情況。當年輕醫(yī)生開始拒絕加班時，會
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