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橈神經(jīng)損傷功能重建手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/左肱骨骨折取內(nèi)固定裝置術(shù)后-4-1.html" target="_blank">左肱骨骨折取內(nèi)固定裝置術(shù)后左橈神經(jīng)損傷(陳舊性) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,46歲,司機(jī) 【主訴】 左側(cè)垂腕畸形1年 【現(xiàn)病史】 患者于1年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行左肱骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后鋼板取出手術(shù)治療,術(shù)后出現(xiàn)左腕及左手指下垂、虎口區(qū)麻木,查肌電圖診斷為橈神經(jīng)損傷。給予口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,癥狀無(wú)改善。逐來(lái)就診,門診以左橈神經(jīng)損傷為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識(shí)不清,無(wú)頭暈頭迷,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹痛,飲食睡眠尚可,無(wú)大小便失禁,體重?zé)o減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史,左肱骨骨折2年、左肱骨干骨折...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9341
老年女性長(zhǎng)期反復(fù)解黑便,你能想到哪些原因 關(guān)鍵疾病:小腸出血胃炎高血壓2級(jí)高危 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,67歲,退休 【主訴】 反復(fù)黑便 12 年,再發(fā)半天 【現(xiàn)病史】 患者于 12 年前起無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)反復(fù)解黑便,伴有臍周及上腹隱痛不適,多次胃鏡檢查提示慢性胃炎,腸鏡未見(jiàn)明顯異常,上消化道鋇餐造影未見(jiàn)明顯異常,小腸 CT 造影未見(jiàn)明顯異常,膠囊內(nèi)鏡提示慢性淺表性胃竇炎,空腸回腸無(wú)明顯異常,腹腔血管造影示小腸動(dòng)靜脈畸形,多次于我科住院治療,經(jīng)抑酸、止血、補(bǔ)液支持治療后好轉(zhuǎn)出院?;颊叽舜螢榻癯繜o(wú)明顯誘因下出現(xiàn)解成形黑便 1 次,量約 150g ,伴有中上腹隱痛不適,無(wú)明顯頭...
中年人如果有偏癱,口齒不清等情況,請(qǐng)及時(shí)注意預(yù)防腦梗死 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/腦干梗死-4-1.html" target="_blank">腦干梗死 高血壓病 3 級(jí)(極高危) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,37歲,白領(lǐng) 【主訴】 咳嗽 5 天,頭痛伴右側(cè)偏身乏力 1 天 【現(xiàn)病史】 患者 5 天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽咳痰、咽痛流涕,無(wú)明顯發(fā)熱, 2021 年 04 月 09 日晚 0:00 入睡前無(wú)肢體乏力麻木等不適, 4 月 10 日晨 6:00 醒來(lái)即發(fā)現(xiàn)右側(cè)偏身乏力,行走不穩(wěn),并右手持物不能,并劇烈頭痛,未及時(shí)就診,今日患者覺(jué)右側(cè)偏身乏力未改善,無(wú)言語(yǔ)含糊,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)頭暈,無(wú)視物重影、飲食飲水嗆咳,不伴有意識(shí)障礙、視物缺損、失語(yǔ),無(wú)肢體抽搐等不適,遂至我院急診就診...
IIB期HR陽(yáng)性 HER2陰性乳腺癌內(nèi)分泌治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/右乳腺癌術(shù)后化放療后(pT2N1M0-4-1.html" target="_blank">右乳腺癌術(shù)后化放療后(pT2N1M0IIB期HR陽(yáng)性Her-2陰性) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,42歲,農(nóng)民 【主訴】 確診右乳腺癌1年余,擬行內(nèi)分泌治療 【現(xiàn)病史】 患者于1年多前因“發(fā)現(xiàn)右乳腫物2周余”就診于上級(jí)醫(yī)院,完善相關(guān)檢查考慮”乳腺癌“,于2019-09-12在該院行手術(shù)治療,具體術(shù)式不詳,術(shù)后病理示:1.(右側(cè))乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(組織學(xué)分級(jí)Ⅲ級(jí)),腫物位于乳腺內(nèi)上象限,大小3×2.2×1.8 cm,未見(jiàn)明確神經(jīng)及脈管侵犯;(右乳)乳頭、皮膚及底切緣均未見(jiàn)癌;3.(右乳)內(nèi)下、外上、外下象限乳腺組織未見(jiàn)癌;4.(右乳前哨)淋巴結(jié)(1/1)查見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌;5....
王*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9330
左側(cè)肢體乏力、麻木,經(jīng)檢查診斷為基底節(jié)腦梗死 關(guān)鍵疾病:基底節(jié)腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲,工人 【主訴】 左側(cè)肢體乏力、麻木 1 天 【現(xiàn)病史】 患者最后正常時(shí)間 2021 年 02 月 25 日 22:00 ,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力,表現(xiàn)為左下肢走路拖拽感,左上肢抬舉無(wú)力,伴有左側(cè)肢體麻木,伴有口齒含糊。不伴頭暈、頭痛,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)視物旋轉(zhuǎn)及視物雙影,無(wú)耳鳴、耳聾,無(wú)黑曚、意識(shí)喪失、肢體抽搐,無(wú)腹瀉、腹脹,無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等。遂至我院急診就診,查頭顱 + 胸部 CT : 1. 右側(cè)基底節(jié)區(qū)可疑低密度影,請(qǐng)結(jié)合臨床,必要時(shí) MRI...
57歲男性結(jié)直腸多發(fā)息肉,行“內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)” 關(guān)鍵疾病:結(jié)直腸多發(fā)息肉 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲,教師 【主訴】 大便帶血絲半年余 【現(xiàn)病史】 患者訴半年來(lái)解大便伴血絲,呈間斷性,量少,無(wú)粘液膿血,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)嘔血、黑便,無(wú)腹痛、腹脹,無(wú)食欲減退。自訴2020年12月26日至當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院就診,行腸鏡檢查示:直腸占位(Ca?)結(jié)腸多發(fā)息肉(山田Ⅰ、Ⅱ型),病理學(xué)檢查示:(直腸)絨毛狀-管狀腺瘤(灶區(qū)Ⅰ-Ⅱ級(jí)),未行任何治療。今為求進(jìn)一步診治,至我院門診就診,門診以“直腸惡性腫瘤”收入院。患者自入院以來(lái),精神、飲食、睡眠可,小便正常,大便如上訴,體重?zé)o明顯變化。...
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中年男性左下腹脹痛半月余,考慮為缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎 關(guān)鍵疾病:缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎降結(jié)腸潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,40歲, 【主訴】 左下腹脹痛半月余 【現(xiàn)病史】 患者半月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛,腹痛呈悶痛,疼痛劇烈,伴腰痛,無(wú)惡心、嘔吐、腹脹,自行服用止痛藥(具體不詳),現(xiàn)為求進(jìn)一步診治,于我院就診,我科以“結(jié)腸潰瘍”收住院,病程中患者精神、飲食、睡眠欠佳,大小便正常,近期體重?zé)o明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況:良好;曾患疾病和傳染病史: 否認(rèn)心腦血管、肺、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染病史;預(yù)防接種史:不詳; 過(guò)敏史:否認(rèn);外傷史:否認(rèn);手術(shù)史:否認(rèn)。 【查體】 T...
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57歲男性十二指腸狹窄,全麻下行“腹腔鏡下胃空腸吻合+腹腔引流術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/十二指腸狹窄-4-1.html" target="_blank">十二指腸狹窄 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲, 【主訴】 間斷腹痛1年 【現(xiàn)病史】 患者訴1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,呈間歇性脹痛,無(wú)肩背部放射,無(wú)惡心、嘔吐,進(jìn)食后可誘發(fā)及加重腹痛,休息可自行緩解。患者自行購(gòu)買胃藥治療(具體不詳),效果不佳,于外院行胃鏡檢查,提示”十二指腸狹窄“,現(xiàn)患者為求進(jìn)一步治療入我院,門診以“十二指腸狹窄”收入我科住院治療,病程中患者精神、睡眠尚可,飲食欠佳,小便正常,大便難解,體重1年內(nèi)減輕2kg。 【既往史】 平素健康狀況:良好;曾患疾病和傳染病史: 否認(rèn)心腦血管、肺、腎、內(nèi)...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9002
老年女性胃穿孔18小時(shí),行”胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù),腹腔沖洗引流術(shù)“ 關(guān)鍵疾病:胃穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,70歲, 【主訴】 腹痛18小時(shí)余 【現(xiàn)病史】 患者自述18小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部隱痛,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)腹瀉,無(wú)發(fā)熱,自服“保濟(jì)丸”后稍緩解,凌晨2點(diǎn)患者突然出現(xiàn)左上腹部劇烈疼痛,為持續(xù)性,伴有惡心,無(wú)嘔吐,無(wú)腹瀉,無(wú)發(fā)熱,遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行B超檢查示:胃穿孔可能;家屬為求就一般診治,遂至我院急診就診,急診行腹部CT示:上腹部肝周、肝胃間隙內(nèi)、脾周多發(fā)游離氣體影,考慮空腔臟器穿孔,胃穿孔可能,請(qǐng)結(jié)合臨床。我科會(huì)診后以“胃穿孔可能”收入院,患者起病以來(lái)精神、飲食、睡眠差,...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:7644
腫瘤化療:IIIA期直腸癌術(shù)后化療評(píng)估 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,65歲,農(nóng)民 【主訴】 確診直腸癌3月余,擬行化療 【現(xiàn)病史】 患者2021-02因“肛門腫物脫出3年”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行結(jié)腸鏡檢查:結(jié)腸息肉。病理結(jié)果:(回盲部)管狀腺瘤,1一Ⅱ級(jí),(直腸5cm)絨毛狀腺瘤,局灶伴低級(jí)別上內(nèi)瘤變,(直腸10 cm)絨毛狀腺瘤,I級(jí)。于2021-02-06至上級(jí)醫(yī)院住院治療,入院后完善各項(xiàng)常規(guī)檢查后,行直腸腫物根治術(shù),術(shù)后病理示:(直腸)大部分為管狀絨毛狀腺瘤伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,局部呈粘液腺癌,腺癌區(qū)域鏡下測(cè)量大小約1×0.5×0.3 cm,侵...
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IC期卵巢癌術(shù)后,化療方案如何擬定 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/卵巢癌-4-1.html" target="_blank">卵巢癌子宮內(nèi)膜樣腺癌子宮內(nèi)膜呈增生反應(yīng)子宮頸慢性炎雙側(cè)輸卵管組織 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,45歲,農(nóng)民 【主訴】 確診卵巢癌1月余,擬行化療 【現(xiàn)病史】 患者于2021-04-09在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行健康檢查行B超檢查示:“子宮左后方探及一囊性回聲區(qū),約8.5×6.9×8.1 cm“。于2021-04-12就診于我院,行子宮B超檢查示:“子宮內(nèi)膜0.5厘米,于子宮偏左側(cè)探及散在囊性回聲大者約9.1×8.3×6.6 cm,內(nèi)透聲差,子宮偏左側(cè)囊性回聲:可疑巧克力囊腫,其他不排除”。2021-04-13卵巢Ca篩查五項(xiàng):甲胎蛋白8.82IU/ml;糖類抗原CA-125:5...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽:1205
重癥:腹腔鏡低位直腸前切除術(shù)+襻式回腸造口術(shù)治療直腸惡性腫瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/直腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">直腸惡性腫瘤回腸造口狀態(tài)高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,58歲,科學(xué)研究人員 【主訴】 直腸惡性腫瘤放化療后,為求手術(shù)治療 【現(xiàn)病史】 患者于2020年1月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便不成形,無(wú)便血,伴有粘液。未行進(jìn)一步處理,半年間癥狀有反復(fù),伴有大便變細(xì)等。后患者逐漸出現(xiàn)大便表面帶血,偶有腹痛。2020年9月至昆華醫(yī)院就診,行腸鏡提示直腸占位,取材活檢提示:腺癌。后至我院我科就診,以“直腸惡性腫瘤”收住入院,患者先后至我院進(jìn)行4次化療。近一周內(nèi)出現(xiàn)大便干結(jié)帶血,無(wú)腹痛、腹脹等不適,今為求手術(shù)治療至我院就診,病程中,患者精神、飲食、睡眠...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:1633
IA期乳腺癌術(shù)后化療后內(nèi)分泌治療中 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,66歲, 【主訴】 確診右乳腺癌1年余,定期復(fù)查 【現(xiàn)病史】 患者因2020-02發(fā)現(xiàn)右乳上方腫塊,于2020-02-27在上級(jí)醫(yī)院行“右乳腫物切除活檢+右乳癌改良根治術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)”。常規(guī)病理:(右乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,ⅡI級(jí),腫物面積:1.8×1.5 cm,乳頭:深切線,前哨淋巴結(jié)(7枚),Ⅱ水平淋巴結(jié)(4枚)均未查到癌.免疫組化:ER(2+)90%,PR(+)30%,Her2(2+),CgA(-),P53(+),Syn(-),p120胞膜(+),Ki67(+)10...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽:1465
經(jīng)常頭疼,這幾點(diǎn)要特別注意 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/神經(jīng)性頭痛-4-1.html" target="_blank">神經(jīng)性頭痛2型糖尿病高血壓腦病蛛網(wǎng)膜下腔出血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,51歲,工人 【主訴】 發(fā)作性頭痛 1 天 【現(xiàn)病史】 患者昨日晚間無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛,為頭頂部針刺樣疼痛,呈陣發(fā)性,每次持續(xù)數(shù)分鐘,伴惡心,無(wú)嘔吐,無(wú)頭暈,無(wú)耳鳴、耳聾,無(wú)黑曚、意識(shí)喪失、肢體抽搐,無(wú)肢體麻木,無(wú)肢體偏癱,無(wú)口齒含糊,無(wú)腹瀉、腹脹,無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等,遂至我院急診就診,查頭顱 + 胸部 CT :顱腦平掃未見(jiàn)明顯異常,兩肺紋理增強(qiáng),右肺上葉小結(jié)節(jié)。血鈉: 134.4mmol/l ,血氯: 96.3mmol/L ,余血常規(guī),肝腎功能,凝血功能基...
突發(fā)一側(cè)肢體麻木,第一時(shí)間不能排除腦梗死,怎么辦? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/腦梗死(左側(cè)丘腦)-4-1.html" target="_blank">腦梗死(左側(cè)丘腦) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,59歲,工人 【主訴】 右側(cè)肢體麻木 13 小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者 2021 年 1 月 6 日上午 6 時(shí)左右起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,伴乏力,無(wú)言語(yǔ)含糊,無(wú)頭暈、頭痛,無(wú)視物旋轉(zhuǎn),無(wú)惡心,無(wú)嘔吐,無(wú)胸悶氣促,無(wú)肢體抽搐,無(wú)腰酸腰痛,無(wú)神志不清等不適,未予注意,癥狀持續(xù)未緩解,逐漸出現(xiàn)右側(cè)面部麻木感,遂來(lái)我院急診就診,查頭顱 + 胸部 CT (臨時(shí)報(bào)告):顱腦平掃未見(jiàn)明顯異常。右肺纖維索條影,余兩肺紋理增強(qiáng),雙側(cè)上頜竇慢性炎癥??焖俑文I功能、心肌酶、血常規(guī)、凝血功能未見(jiàn)明...
老年人突發(fā)頭暈、惡心、嘔吐,要當(dāng)心高血壓急癥 關(guān)鍵疾病:高血壓急癥2 型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,75歲, 【主訴】 頭暈伴惡心 1 天 【現(xiàn)病史】 患者 2021 年 1 月 11 日上午 8 時(shí)左右無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)頭暈,伴視物旋轉(zhuǎn),伴惡心,無(wú)嘔吐,無(wú)耳鳴,無(wú)聽(tīng)力減退,無(wú)肢體無(wú)力,無(wú)言語(yǔ)含糊,無(wú)頭痛,無(wú)胸悶氣促,無(wú)肢體抽搐,無(wú)腰酸腰痛,無(wú)神志不清等不適,癥狀持續(xù)未緩解, 21:29 來(lái)我院急診就診,測(cè)血壓 225/94mmHg ,查頭顱 + 胸部 CT (臨時(shí)報(bào)告):老年腦改變。兩肺紋理增強(qiáng),左肺下葉纖維結(jié)節(jié),主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化??焖俑喂δ堋⒓◆?、心肌酶、栓溶二聚...
左拇指末節(jié)皮膚缺損V-Y推進(jìn)皮瓣修復(fù)術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/左拇指末節(jié)部分缺損-4-1.html" target="_blank">左拇指末節(jié)部分缺損 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,23歲,服務(wù)員 【主訴】 左拇指疼痛流血2小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者于2小時(shí)前,不慎被刀切傷左拇指末節(jié),末節(jié)部分缺失,當(dāng)即疼痛流血,急來(lái)就診,急診攝DR示:左手未見(jiàn)骨折征象。急診以左拇指末節(jié)部分缺損為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱,無(wú)意識(shí)不清,無(wú)頭暈頭迷,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹痛,飲食睡眠尚可,無(wú)大小便失禁,體重?zé)o減輕。 【既往史】 急來(lái)身體健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】 生于本地,未到...
王***偉 | 主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽:11069
典型病例:雙側(cè)鼻阻,前額悶脹1年多,該如何解決? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/鼻中隔偏曲-4-1.html" target="_blank">鼻中隔偏曲鼻甲肥大慢性鼻竇炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,53歲,職員 【主訴】 前額悶脹不適伴雙側(cè)鼻阻1+年 【現(xiàn)病史】 患者于1+年前無(wú)明顯誘因,開(kāi)始出現(xiàn)前額悶脹不適,偶感脹痛不適,感頭部昏沉感,伴倒吸涕、嗅覺(jué)減退,稍感雙側(cè)鼻阻,左側(cè)為甚,無(wú)鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽(tīng)力下降,起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外口服藥物、局部用藥,上述癥狀可緩解,今為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診,在門診擬診斷為“鼻中隔偏曲”收入院?;颊咦园l(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重?zé)o明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】 自訴10+年前患有...
朱***國(guó) | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:9094
賁門腺癌新輔助化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/賁門腺癌新輔助化療后-4-1.html" target="_blank">賁門腺癌新輔助化療后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,65歲, 【主訴】 確診賁門腺癌3月余,擬行新輔助化療 【現(xiàn)病史】 患者2021-02因”咽下困難3月余.”至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,2021-02-07行胃鏡檢查,2021-02-10病理示:1.賁門腺癌,2.胃竇潰瘍。遂前往上級(jí)醫(yī)院就診,2021-02-20行胸部CT示:胃賁門壁不規(guī)則明顯增厚,雙肺多發(fā)實(shí)性及磨玻璃樣密度微小/小結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移不能除外;支氣管炎、肺氣腫,雙肺散在慢性炎癥,縱隔多發(fā)小淋巴結(jié),左主支氣管內(nèi)分泌物可能,甲狀腺內(nèi)密度欠均。上級(jí)醫(yī)院建議:腫瘤局部較大,且存在淋...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽:1227
左耳聽(tīng)力下降10多年,通過(guò)手術(shù)治愈的病例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/左耳慢性中耳炎-4-1.html" target="_blank">左耳慢性中耳炎左耳聽(tīng)力減退 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,37歲, 【主訴】 左耳聽(tīng)力下降10+年 【現(xiàn)病史】 患者于10年前無(wú)明顯誘因,開(kāi)始出現(xiàn)左耳聽(tīng)力下降,無(wú)耳鳴、耳痛、眩暈、面癱,無(wú)畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞,起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外未行特殊處理,為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診,行耳內(nèi)鏡示:左耳鼓膜穿孔。顳骨ct示:雙耳中耳乳突未見(jiàn)明顯異常。在門診擬診斷為“左耳鼓膜穿孔;左耳聽(tīng)力下降”收入院,入院中醫(yī)癥見(jiàn);左耳聽(tīng)力下降,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃、脈弦數(shù)。患者自發(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重?zé)o明顯變化,小...
朱***國(guó) | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:9443
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