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IIA期賁門癌術后化療后,復查療效評估及個人小結 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/賁門癌術后化療后(pT3N0M0 IIA期)-4-1.html" target="_blank">賁門癌術后化療后(pT3N0M0 IIA期) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,68歲,農(nóng)民 【主訴】 確診賁門癌2年余,定期復查。 【現(xiàn)病史】 患者2019-02因”進行性吞咽困難1月余”至當?shù)蒯t(yī)院就診,行胃鏡檢查及鋇餐透視提示賁門癌。2019年02月05日至上級醫(yī)院就診,行賁門癌根治術,2019年02月09日術后病理示:“胃隆起型腺癌,(腫物面積8x7 cm),癌細胞呈中度分化,侵及肌層達漿膜。兩端切線上未查到癌細胞.查到小彎淋巴結3枚,賁門旁淋巴結1枚均未查到轉移癌(0/4),耐藥基因:TOP(++)、P170(++)、GST(++)、BCL(...
王*** | 主治醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:10555
拇趾皮膚缺損逆行島狀皮瓣修復術分享 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/右足拇趾皮膚缺損-4-1.html" target="_blank">右足拇趾皮膚缺損 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲,農(nóng)民 【主訴】 右足拇趾疼痛流血2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,不慎被電鋸割傷右足拇趾,部分皮膚缺失,當即疼痛流血伴不敢活動,急來就診,急診攝DR示:右足未見明顯骨折征象。急診以右拇趾趾腹部分缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無意識不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:7572
IIIC期直腸癌術后 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/直腸癌術后化療后(pT3N2bM0-4-1.html" target="_blank">直腸癌術后化療后(pT3N2bM0IIIC期) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,62歲,農(nóng)民 【主訴】 確診直腸癌3月余,擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者2021年1月底無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血,血為鮮紅色,量約10ml,無大便帶膿,無黑便,無大便次數(shù)增多,無惡心、嘔吐無頭暈、頭痛,無返酸、噯氣,無腹脹腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛。2021年02月02日就診于我院行腸鏡檢查示直腸癌。 2021年02月03日前往上級醫(yī)院,2021年02月05日于該院行腹腔鏡下直腸根治術+暫時性回腸造口術,見腫瘤位于腹膜折返以下大小約4 cm×3 cm×4 cm,侵犯漿膜面。術...
王*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:7897
左腕關節(jié)骨折脫位,選擇手法復位,謹記幾點 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/左腕關節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">左腕關節(jié)脫位左橈骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,46歲,無 【主訴】 左腕部腫痛畸形伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,被汽車撞傷,當即左腕關節(jié)腫痛畸形伴不敢活動,急來就診,急診攝DR示:左橈骨遠端背側見一撕脫骨折塊,腕關節(jié)脫位。急診以左橈骨遠端骨折伴腕關節(jié)脫位為診斷收入院治療。病來無昏迷,無意識不清,無頭暈頭迷,無肢冷脈快,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 ...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9637
腦膠質母細胞瘤術后化療 關鍵疾病:腦膠質母細胞瘤術后放化療后(WHOIV級) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,62歲,農(nóng)民 【主訴】 確診腦膠質母細胞瘤9月余,擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者于2020-08-02因“反復頭暈10天”就診于我院,患者感記憶力減退,反應慢,言語遲緩,偶有耳鳴,2020年08月03日行顱腦核磁示:左側顳頂葉占位,膠質瘤可能性,大腦內多發(fā)缺血灶,雙側上頜竇囊腫、蝶竇炎癥請結合臨床,建議隨訪復查.于2020年8月5日在全麻下行左側顳枕葉占位病變切除術,術后對癥處理病情好轉。2020年8月10日術后病理示:膠質母細胞瘤(WHO IV級)。術后于2020-09至...
王*** | 主治醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽:1774
IIIA期食管癌術后放化療可選方案及療效評估分享 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/食管癌術后放化療后(pT3N1M0-4-1.html" target="_blank">食管癌術后放化療后(pT3N1M0IIIA期) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,62歲,工人 【主訴】 確診食管癌6月余,擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者2020-11-05因“進食哽噎半月,以進食干硬食物為著”就診于當?shù)蒯t(yī)院,胃鏡檢查示:食管距門齒30cm以下見潰瘍浸潤型病變,累及管腔環(huán)周,管腔狹窄,病變向下累及賁門,胃食管連接部距門齒約40 cm,于食管病變處活檢3枚,賁門前壁活檢1枚。病理示:(胃底體交界后壁)粘膜急慢性炎,輕度腸化,局灶腺體輕度不典型增生,查見幽門螺桿菌;(賁門)粘膜慢性炎伴急性炎,中度腸化。(食管)鱗狀細胞癌.2020-11-2...
王*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8159
突然之間耳朵就聽不見,該怎么辦? 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/右耳突發(fā)特發(fā)性聽覺喪失-4-1.html" target="_blank">右耳突發(fā)特發(fā)性聽覺喪失右耳耳鳴 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲,職員 【主訴】 右耳聽力下降5天. 【現(xiàn)病史】 患者于5天前無明顯誘因,開始出現(xiàn)右耳聽力下降,伴耳脹,偶有耳鳴,無眩暈、耳悶不適、惡心嘔吐,無耳流膿、耳心痛、耳出血,無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞,起病后病情持續(xù)性發(fā)作,眉山市人民醫(yī)院就診給予局部用藥具體不詳,上述癥狀未緩解,為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“突發(fā)性耳聾”收入院,入院中醫(yī)癥見:突起聽力下降,舌質紅,苔薄黃,脈浮數(shù),納可,眠可,二便調?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:10735
下尺橈關節(jié)脫位手術分享 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/左下尺橈關節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">左下尺橈關節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,64歲,退休 【主訴】 左腕部腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,不慎摔倒,左手先著地,左腕部腫痛伴不敢活動,急來就診,急診攝DR示:左側下尺橈關節(jié)脫位,未見明顯骨折征象。急診以左下尺橈關節(jié)脫位為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無意識不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況一般,糖尿病病史20年,口服藥物控制中,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、心臟病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:6483
IV期肺腺癌驅動基因陰性,化療 關鍵疾病:左肺腺癌(IV期)放化療后縱隔、左頸部及鎖骨上淋巴結轉移雙肺轉移左側腎上腺轉移 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,55歲,農(nóng)民 【主訴】 確診左肺腺癌1年余,擬行化療 【現(xiàn)病史】 患者2020-05因“咳嗽、咳痰、咯血4月”就診于當?shù)蒯t(yī)院,行頸部淋巴結超聲示:左側頸部及鎖骨上區(qū)多發(fā)淋巴結腫大。胸部增強CT:1。符合左肺癌并縱隔、左側頸部淋巴結轉移,左肺上葉炎癥CT表現(xiàn),建議穿刺活檢進一步確診.2.雙肺肺氣腫、雙肺纖維灶.3冠狀動脈鈣化灶。4左側膈肌升高。5.胸骨局部骨折密度不均,請結合臨床進一步檢查.2020年04月17日行左肺占位穿刺活檢術,病理提示:腺癌,免疫組化:CK7(+)、...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:7265
圍麻醉期突發(fā)腦卒中該怎么辦? 關鍵疾病:膀胱結石高血壓糖尿病腦卒中 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,58歲,農(nóng)民 【主訴】 尿頻、尿急、尿痛一周 【現(xiàn)病史】 患者自訴一周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急及尿痛,小便次數(shù)多,每次尿量少,時有少量血尿,有時發(fā)生排尿中斷,隨體位變動以后,排尿可恢復通暢,在孝感航天醫(yī)院治療后效果不佳。今來我院就診,遂門診以泌尿系結石收入院。起病后,患者精神、睡眠及食欲稍差,小便如上述,大便如常,體力無明顯變化。 【既往史】 自述有高血壓及心梗 病史,服用雙抗藥物,有泌尿系結石病史,否認糖尿病等病史,無疫區(qū)旅住史及確診接觸史,否認乙肝丙肝、結核等病史,...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科 基礎護理 瀏覽:9304
坐骨結節(jié)滑囊炎手術治療,術后生命體征平穩(wěn)療效可 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/坐骨結節(jié)滑囊炎(右)-4-1.html" target="_blank">坐骨結節(jié)滑囊炎(右)高血壓病高鉀血癥慢性肺炎肺纖維灶肺氣腫冠狀動脈鈣化胸腔積液右拇指末節(jié)缺如 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,77歲,農(nóng)民 【主訴】 右臀腫物3月,增大1月。 【現(xiàn)病史】 患者于3月前無誘因的出現(xiàn)右臀部腫物,無不適,近日逐漸增大,為求診治來院,門診以“坐骨結節(jié)滑囊炎(右)”收入院?;颊咦园l(fā)病以來,飲食睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化。 高血壓病史10余年,最高可達180/110mmHg,自述口服替米沙坦,平日160/90mmHg。 【既往史】 右拇指末節(jié)缺如22年。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史,無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史,無藥物過敏史。無金屬過敏...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9377
胸膜硬化性橫紋肌肉瘤化療 關鍵疾病:右胸膜硬化性橫紋肌肉瘤化療后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,32歲,工人 【主訴】 確診胸膜硬化性橫紋肌肉瘤5月余,擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者2020-12-01無明顯誘因出現(xiàn)右側胸痛,2020-12-02在當?shù)蒯t(yī)院行胸部CT平掃發(fā)現(xiàn)右側胸膜下多發(fā)結節(jié),右肺中葉微小結節(jié),右側胸腔積液,肝囊腫.2020年12月05日前往上級醫(yī)院,再次行CT示右側胸膜多發(fā)軟組織占位,性質待定,間皮瘤待排。雙肺少許炎癥;右側胸腔積液;肝臟及雙腎囊腫。2020-12-08于該院行CT引導下胸膜腫物穿刺活檢術,活檢病理:(胸膜)穿刺標本:符合硬化性橫紋肌...
王*** | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽:6353
IIB期胃癌術后化療 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/胃癌術后化療后(pT3N1M0 IIB期)-4-1.html" target="_blank">胃癌術后化療后(pT3N1M0 IIB期) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,60歲,農(nóng)民 【主訴】 確診胃癌2月余,擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者于2021-03-07行健康查體,行胃鏡病理示:胃體腺癌。后至上海一醫(yī)院,于2012-04-18在該院行“胃癌根治術”,術后病理示:腫瘤侵及漿膜下結蹄組織,切緣毗鄰:下切緣(-),大網(wǎng)膜(-)送檢:“上切緣”(-)。淋巴結轉移:賁門周圍巴結(1/2):胃小彎淋巴結(0/8),胃大彎淋巴結(0/5),幽門上淋巴結(未觸及,幽門下淋巴結(0/5)。送檢:“第10組淋巴結”(0/4)。病理分級:中分化,Laur...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:2459
耳朵突然耳鳴、耳悶、流血,究竟是怎么回事 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/雙側慢性化膿性中耳炎-4-1.html" target="_blank">雙側慢性化膿性中耳炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲,農(nóng)民 【主訴】 左耳耳鳴、耳悶伴出血3天。 【現(xiàn)病史】 患者于3天前突發(fā)出現(xiàn)左耳悶塞感、耳鳴,遂即患者自行捏鼻鼓氣,鼓氣之后自覺左耳悶塞感有緩解,但突然出現(xiàn)左耳血性分泌物流出,量不多,能自行緩解。自覺平素左耳聽力尚可,無明顯下降,無耳痛、眩暈、面癱,無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞。起病后病情陣發(fā)性發(fā)作,院外院外未行特殊處理,上述癥狀緩解。今為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“中耳炎”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:10628
社區(qū)獲得性肺炎的防治措施 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/社區(qū)獲得性肺炎-4-1.html" target="_blank">社區(qū)獲得性肺炎2型糖尿病鼻咽惡性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,64歲,退休 【主訴】 發(fā)熱伴咳嗽咳痰 1 天 【現(xiàn)病史】 患者 1 天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱,測體溫 38.3 ℃ ,具體熱型不詳,陣發(fā)性咳嗽、咳痰,黃白色粘痰,量不多,不易咳出,無明顯晝夜規(guī)律,伴活動后胸悶、氣促存在,中上腹不適,惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無胸痛,無咯血,無夜間盜汗,無咽痛、聲嘶,無嗆咳,無腹痛、腹瀉,無皮疹,無四肢關節(jié)酸痛,無頭昏、頭痛,無尿頻、尿急、尿痛,無意識障礙。今遂至我院發(fā)熱門診就診,查血常規(guī): WBC:9.97*10^9/L , Plt ...
肺炎除了可以引起咳嗽,咳痰,發(fā)熱外,少部分可出現(xiàn)痰血表現(xiàn) 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/肺部感染-4-1.html" target="_blank">肺部感染高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲,工人 【主訴】 咳嗽 2 天 【現(xiàn)病史】 患者于 2 天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)咳嗽,咳嗽與聞及刺激性氣味、花粉、灰塵等無關,無時間規(guī)律,咳少量黃白色粘痰,偶有痰中帶血,痰不易咳出,伴右下腹部不適,無發(fā)熱,無畏寒、寒顫,無胸悶、胸痛,無咯血,無聲嘶嗆咳,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹瀉,無四肢關節(jié)疼痛,無尿少及下肢浮腫,今日來我院就診,查血常規(guī): WBC:11.02*10^9/L 、 N:79.0% 、 CRP:25.61mg/L ;血清淀粉樣蛋白 137mg/L , D...
冬春季,慢阻肺患者注意防護,避免慢阻肺急性發(fā)作 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/慢性阻塞性肺病急性-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺病急性冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心功能II高血壓3慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,85歲,農(nóng)民 【主訴】 反復咳嗽、咳痰 5 年,加重 1 周伴氣促 【現(xiàn)病史】 患者于 5 年前無明顯誘因下開始出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰,多咳白色粘痰,多于冬春季節(jié)發(fā)作,曾經(jīng)連續(xù) 2 年每年持續(xù)發(fā)作超過 3 個月。曾在我科門診就診,平時口服復方甲氧那明、福多司坦。此次于 1 周前患者出現(xiàn)胸悶、氣促,活動后加重,伴心悸,咳嗽不劇烈,痰量較多,無畏寒、發(fā)熱,無胸痛、咯血,無咳粉紅色泡沫痰,無午后潮熱,無夜間盜汗,無尿少、注重,無夜間陣發(fā)性呼吸困難,無惡心嘔吐,無腹瀉、腹脹。 4.2...
頸椎后縱韌帶骨化后路單椎板減壓手術分享 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/頸椎病-4-1.html" target="_blank">頸椎病脊髓型頸椎后縱韌帶骨化癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,63歲,退休 【主訴】 雙手針刺樣疼痛伴走路踏棉感半年 【現(xiàn)病史】 患者于半年前,在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)雙手麻木、針刺樣疼痛,走路有踏棉感。于家附近診所就診,口服甲鈷胺及布洛芬緩釋片,癥狀無明顯緩解,逐來就診,門診攝CT及MRI示:C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤突出,C2-7后縱韌帶骨化伴椎管狹窄。門診以脊髓型頸椎病為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁,體重無明顯減輕。 【既往史】 ...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:14888
57歲患者突發(fā)右側手足活動不便,CT顯示左側胼胝體亞急性腦梗塞 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/腦梗死,高血壓病 3 級(極高危),2 型糖尿病-4-1.html" target="_blank">腦梗死,高血壓病 3 級(極高危),2 型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,57歲,農(nóng)民 【主訴】 右手、右足活動不靈 10 余天 【現(xiàn)病史】 患者 10 余天前無明顯誘因出現(xiàn)右手、右足活動不靈,病程中伴有陣發(fā)性頭痛,無頭暈,無惡心、嘔吐,無黑蒙、暈厥,無四肢抽搐,無神志不清,無視物旋轉、視物雙影,無吞咽困難、飲水嗆咳,無大小便失禁,無腹痛、腹脹、腹瀉,無發(fā)熱、咳嗽、咳痰,癥狀持續(xù)不緩解,遂至我院就診,查頭 MR 示左側胼胝體亞急性腦梗塞,建議復查;右側基底節(jié)區(qū)軟化灶,雙側基底節(jié)區(qū)腔隙灶,腦白質脫髓鞘改變,請結合臨床及復查;考慮橋腦海綿狀血管瘤,...
被石頭砸傷出現(xiàn)甲溝炎,正確應對后效果顯著 關鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/甲溝炎(右示指)-4-1.html" target="_blank">甲溝炎(右示指)甲下積膿(右示指)神經(jīng)性耳聾2型糖尿病高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,62歲,農(nóng)民 【主訴】 砸傷致右示指紅腫熱痛4天。 【現(xiàn)病史】 患者4天前在家里被石頭砸傷,當即感右示指疼痛、腫脹,自行保守治療?;贾钢饾u紅熱,疼痛加重。現(xiàn)為求診治來院,門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“甲溝炎(右示指)”收入院?;颊咦园l(fā)病以來飲食可,疼痛影響睡眠,大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】 “神經(jīng)性耳聾”5年?!?型糖尿病”5年,未規(guī)律服藥,控制差。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史,無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史,無藥物過敏史。無金屬過...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8676
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