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52歲患者頸髓外傷伴頸椎椎間盤突出行單開門手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/頸髓損傷， 頸椎椎間盤突出癥， 頸椎退變-4-1.html" target="_blank">頸髓損傷， 頸椎椎間盤突出癥， 頸椎退變 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，52，工人 【主訴】 外傷致頸部疼痛伴雙上肢麻木12小時余 【現(xiàn)病史】 患者12小時余前不慎摔倒，后背部及頭部著地，即感頸部疼痛，當(dāng)時出現(xiàn)手足感覺活動喪失，約3分鐘后逐步緩解，頸椎活動稍受限，遺留雙上肢中指、食指麻木感，四肢肌力尚可，病程中無昏迷史，無明顯頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，患者當(dāng)時未在意未至醫(yī)院就診，現(xiàn)感覺雙手指麻木持續(xù)未見好轉(zhuǎn)，刺痛感加重，來我院急診就診，查頸椎核磁共振示1、脊髓損傷伴C3-7椎間盤后突出2、部...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：7679
手部嚴重毀損股前外側(cè)穿支皮瓣、血管移植修復(fù)手術(shù)分享 關(guān)鍵疾病：右手開放性損傷伴皮膚缺損右掌骨開放性骨折右手肌腱斷裂右手示指缺失右手神經(jīng)血管損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，45歲，工人 【主訴】 右手疼痛、流血2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，在工作中不慎被機器絞傷右手，當(dāng)即疼痛流血，急來就診，急診攝DR示：右手示指缺失，多發(fā)掌骨粉碎性骨折。急診以右手開放性損傷伴右示指缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重?zé)o減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1869
術(shù)后蘇醒延遲的處理 關(guān)鍵疾病：直腸腫瘤惡性待排雙肺肺氣腫慢丙肝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，74歲，無 【主訴】 排大便困難一月伴帶血一周 【現(xiàn)病史】 患者于一月排大便困難，2-3天排大便一次，大便成形，一周前出現(xiàn)排血便，每次量不等，暗紅色血液，伴里急后重，有時伴少許粘液胨子狀便，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無腹脹腹痛，無胸悶心慌，無呼吸困難，在我院門診結(jié)腸鏡檢查提示“管狀腺瘤，部分區(qū)域高級別上皮內(nèi)瘤變”，要求手術(shù)治療，門診以“直腸腫瘤”收住院。病程中，精神差，進食一般，小便正常。 【既往史】 否認冠心病、糖尿病、高血壓病史；無藥物過敏史，吸煙史數(shù)年。賣血史，丙肝數(shù)...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科 基礎(chǔ)護理 瀏覽：14381
27歲患者右側(cè)橈骨遠端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定治療 關(guān)鍵疾病：右橈骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，27歲，工人 【主訴】 跌倒致右腕疼痛，活動受限15日 【現(xiàn)病史】 患者15日前跌倒致傷右腕，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限，傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。當(dāng)時未重視，昨日來我院就診，檢查右側(cè)腕關(guān)節(jié)三維CT示"右橈骨遠端骨折"。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，食納睡眠一般，大小便正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：8517
老奶奶反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛，經(jīng)積極治療后效果明顯，家人開心 關(guān)鍵疾病：冠心病， 穩(wěn)定性心絞痛 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，64歲，農(nóng)民 【主訴】 反復(fù)胸悶、胸痛 3 年余，加重 1 周 【現(xiàn)病史】 患者 3 年余前勞累后反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，悶痛位于整個心前區(qū)，無頸肩部及后背放射痛，持續(xù)時間約 5-10 分鐘，休息后可自行緩解，偶有心悸，當(dāng)時患者為進一步治療就診我院，心電圖示：竇性心律， T 波異常 (I 、 II 、 avF 、 V3-V6 低平或倒置 ) ，故收住我科。2017 年 11 月 16 日行冠脈造影檢查：造影見冠脈呈均勢型； LM ：無狹窄； LAD ：近段 40% 管型狹...
病人長期臥床，褥瘡嚴重可分步治療 關(guān)鍵疾病：骶尾部褥瘡IV度貧血（中度）低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，53歲，無 【主訴】 骶尾破潰流膿半年 【現(xiàn)病史】 患者于1年前，腦出血后癱瘓臥床，半年前骶尾部破潰流膿，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院清創(chuàng)后自行換藥，創(chuàng)面無好轉(zhuǎn)，逐來就診，門診以骶尾部褥瘡為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，大小便失禁，體重?zé)o明顯減輕。 【既往史】 身體健康狀況一般，高血壓病史10年，口服藥物控制中，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認糖尿病、心臟病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 適齡結(jié)婚。未到過疫區(qū)，吸煙20支/日...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：9714
骰骨粉碎性骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)分享 關(guān)鍵疾病：右足骰骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，34歲，個體 【主訴】 右足腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，不慎被汽車壓傷右足，當(dāng)即腫痛伴不敢活動，急來就診，攝DR示：右足骰骨粉碎性骨折，移位。急診以右足骰骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭暈頭迷，無肢冷脈快，無肢體麻木無力，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重?zé)o減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地，未到過疫區(qū)，...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：11137
82歲患者右側(cè)肱骨病理性骨折的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/右肱骨病理性骨折-4-1.html" target="_blank">右肱骨病理性骨折腎透明細胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，82，農(nóng)民 【主訴】 右上臂疼痛1余月 【現(xiàn)病史】 患者1余月前出現(xiàn)右上臂疼痛，無明顯放射痛，來我院門診后拍片示右側(cè)肱骨病理性骨折，予夾板固定，止痛治療，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，并訴消瘦，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。今再次至我院門診，為求進一步診治，收住入院?；颊呱裰厩?，食納可，兩便正常。 【既往史】 平素健康狀況一般 ，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史否認高血壓病，糖尿病病史，否認食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。 【查體】 T:3...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6770
75歲患者右側(cè)股骨頸骨折后股骨頭壞死的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/右股骨頭無菌性壞死-4-1.html" target="_blank">右股骨頭無菌性壞死右側(cè)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，75歲，農(nóng)民 【主訴】 右髖關(guān)節(jié)疼痛活動3年余 【現(xiàn)病史】 患者3年前出現(xiàn)右髖部疼痛，活動受限，逐漸加重，出現(xiàn)行走困難，病程中無昏迷，無惡心嘔吐，無肢體麻木及抽搐，無尿便失禁，無胸腹痛，無低熱盜汗；我院就診，攝片示：右股骨頭無菌性壞死，右股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后。予收入院進一步治療。病程中精神可，進食可，大小便正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。有右股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)史20余年，有腹腔鏡膽囊切除手術(shù)史，否認食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：8612
IV期驅(qū)動基因陰性肺腺癌免疫+化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/右肺腺癌-4-1.html" target="_blank">右肺腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55歲，農(nóng)民 【主訴】 確診右肺腺癌3年余，擬行免疫聯(lián)合化療。 【現(xiàn)病史】 患者于2017年12月無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)前胸、后背部疼痛，間斷性隱痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT示右肺占位.查無手術(shù)禁忌于2018年01月02日在全麻下胸腔鏡下行“右肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)“，術(shù)后病理示:右肺上葉腺癌，送檢(第2組)淋巴結(jié)(4/4)，(第4組)淋巴結(jié)(4/4)、第7組淋巴結(jié)(1/4)、(第10組)淋巴結(jié)(1/1)及(第12組)淋巴結(jié)(2/3)查見轉(zhuǎn)移癌.送檢第9組(0/1)、第11組(...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2468
閉合性軟組織潛行脫套傷的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/閉合性軟組織潛行脫套傷（左上臂）-4-1.html" target="_blank">閉合性軟組織潛行脫套傷（左上臂）肺占位性病變（右）高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，79歲，農(nóng)民 【主訴】 摔傷致左上臂腫物伴感覺減退20天。 【現(xiàn)病史】 患者20天前在路上騎電動車時摔倒，傷及左上臂，當(dāng)即感疼痛腫脹，皮破流血，出血量不詳，不敢活動，無胸痛，無四肢濕冷，未予特殊治療，后傷口自愈，腫脹減輕，于左上臂出現(xiàn)約10cm×8cm不規(guī)則血腫，為求診治來至我院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“皮下血腫”收入院，患者自傷后飲食睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。 【既往史】 自訴“高血壓病”十余年，口服硝苯地平，控制可。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：10226
骨軟骨瘤手術(shù)切除 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/多發(fā)骨軟骨瘤（右第四跖骨、腓骨）-4-1.html" target="_blank">多發(fā)骨軟骨瘤（右第四跖骨、腓骨） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，69歲，農(nóng)民 【主訴】 右足底疼痛不適3天。 【現(xiàn)病史】 患者于3天前無誘因的出現(xiàn)右足底的疼痛不適，站立時疼痛尤甚，無發(fā)熱，無頭痛、頭暈。今日為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“右足底腫物”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，飲食睡眠可，大小便正常。 【既往史】 2型糖尿病病史4年。冠心病病史3年。腦血栓病史3年，遺留右側(cè)肢體活動不靈。3年前因腦血栓行“頭部電極置入術(shù)”。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：9172
鼻涕又膿又臭、是什么原因？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/真菌性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">真菌性鼻竇炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，55歲，農(nóng)民 【主訴】 鼻阻伴擤膿臭涕3月 【現(xiàn)病史】 患者于3月前無明顯誘因，開始出現(xiàn)鼻阻，夜間為甚，伴擤膿臭涕，伴倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥單選，上述癥狀未緩解，發(fā)病后未就醫(yī)，為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】 既往有“丙肝”病史，否認瘧疾史、結(jié)核史...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：9175
中年男性雙手雙足關(guān)節(jié)處疼痛，經(jīng)典病歷分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/痛風(fēng)石-4-1.html" target="_blank">痛風(fēng)石高血壓病風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，32歲，個體 【主訴】 雙手及雙足疼痛4年余 【現(xiàn)病史】 患者于4年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手及雙足關(guān)節(jié)處腫痛，高嘌呤飲食后加重，經(jīng)藥物治療后減輕（具體不詳），病情時輕時重，反復(fù)發(fā)作。無髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)疼痛不適，無頭暈、頭痛，無胸痛、胸悶及呼吸困難，期間至“威海市中心醫(yī)院”行手術(shù)治療（具體不詳），術(shù)后再次復(fù)發(fā)，今為求進一步治療來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“痛風(fēng)石”收入院。患者自發(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。 【既往史】 既往有“高血壓病”病史3年...
劉*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽：3268
咽部異物感1年多，難度真的是卡了花椒殼嗎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/慢性舌扁桃體炎+喉咽反流-4-1.html" target="_blank">慢性舌扁桃體炎+喉咽反流 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，39歲，居民 【主訴】 咽部異物感1+年 【現(xiàn)病史】 患者于1年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)咽部異物感，咳之不出，咽之不下,無咽干、咽癢、咳嗽咳痰、聲音嘶啞、發(fā)熱、頭暈、咽喉疼痛、咯血、胸痛、呼吸困難、惡心干嘔、反酸噯氣、吞咽梗阻，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物（具體不詳），上述癥狀未緩解，為進一步診治來我院就診，內(nèi)鏡示：慢性舌扁桃體炎；喉咽反流。在門診擬診斷為“慢性舌扁桃體炎；喉咽反流”收入院，入院癥見：患者感咽異物感，咳之不出，咽之不下，眠可，納可，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。患...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：10260
反復(fù)咳嗽2個月，按支氣管炎治療無效，原來是鼻竇炎惹的禍 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/霉菌性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">霉菌性鼻竇炎慢性支氣管炎急性發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，48歲，居民 【主訴】 間斷咳嗽2月 【現(xiàn)病史】 患者入院前2月受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳白色泡沫痰，量少不易咯出，無畏寒發(fā)熱，無鼻塞流涕，無咽喉腫痛，無心累、氣緊，無雙下肢水腫，無夜間陣發(fā)性呼吸困難，無潮熱盜汗，無胸悶胸痛，無頭暈乏力，無食欲減退?？人猿掷m(xù)，以晨間咳嗽為主。為求進一步治療，于今日至我院就診，門診以慢性支氣管炎急性發(fā)作收入住院治療。入院癥見：咳嗽氣急，嗆咳陣作，咽癢，遇冷空氣及異咳嗽加重，反復(fù)發(fā)作，干咳無痰。 【既往史】 肺結(jié)核病史10年，曾服藥9個月，現(xiàn)未訴明顯...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：10170
鼻阻20多年，這個決定讓患者后悔不已 關(guān)鍵疾病：鼻中隔偏曲鼻甲肥大過敏性鼻炎變應(yīng)性鼻炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，35歲，農(nóng)民 【主訴】 鼻阻20+年，加重半月余。 【現(xiàn)病史】 患者于20+年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)鼻阻，呈間斷性，右側(cè)鼻阻,伴噴嚏、流清涕，以接觸刺激氣味或冷熱刺激后癥狀明顯，無倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，無鼻癢、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外局部用藥單選，上述癥狀可緩解，半月前鼻阻癥狀加重，呈持續(xù)性雙側(cè)鼻阻，伴流清涕，打噴嚏，嗅覺減退，無倒吸涕、前額悶脹不適，無鼻癢、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，局部噴藥后癥狀可緩解，停藥后癥...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：3818
趾骨粉碎性骨折保守治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/趾骨骨折（左第五，粉碎性）-4-1.html" target="_blank">趾骨骨折（左第五，粉碎性）高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，52歲，工人 【主訴】 砸傷致左足趾腫痛不適3小時。 【現(xiàn)病史】 患者于3小時前在工地干活時被木方砸傷左足趾，當(dāng)即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，無出血。至大水泊醫(yī)院拍片示：“趾骨骨折（左第五，粉碎性）”。患者為求進一步診治來院，急診經(jīng)詢問病史及查體閱片后以“趾骨骨折（左第五，粉碎性）”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。 【既往史】 高血壓病史6年，平日服用“苯磺酸氨氯地平片”1片 qd，“卡托普利”2片 qn。無...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6096
58歲患者左側(cè)肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：左肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，58歲，退休 【主訴】 外傷致左肩疼痛、活動受限3小時 【現(xiàn)病史】 患者約3小時前外傷致傷左肩 ，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示"左肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折"。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，小便自解。 【既往史】 平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，有膽囊切除手術(shù)史，否認食物、藥...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：9971
IA期食管癌術(shù)后化療后，定期復(fù)查隨訪記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/食管癌術(shù)后化療后(pT1aN0M0-4-1.html" target="_blank">食管癌術(shù)后化療后(pT1aN0M0IA期) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，農(nóng)民 【主訴】 確診食管癌9年余，定期復(fù)查。 【現(xiàn)病史】 患者于2011-08無明顯誘因出現(xiàn)進食哽噎感，伴胸骨后燒灼感，于2011-09-02在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胃鏡檢查示:食管中段距門齒33-36 cm后壁可見片狀糜爛，表面充血水腫，觸之易出血?；顧z病理示：(食管)鱗狀細胞癌.后入住我院胸外科，于2011年09月13日在全麻下行“經(jīng)左胸食管癌切除、胃食管主動脈弓下吻合術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)可。 2011年09月16日術(shù)后病理示：食管中分化鱗狀細胞癌，侵及粘膜肌，兩端切...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：11235
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