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老年男性右踝關(guān)節(jié)疼痛，原來是肌腱炎惹得禍 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/右脛前肌腱炎-4-1.html" target="_blank">右脛前肌腱炎右脛前肌腱斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，53歲，農(nóng)民 【主訴】 右踝關(guān)節(jié)疼痛半年，疼痛加重伴活動受限半個月 【現(xiàn)病史】 患者于半年前，出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)疼痛，行走時加重，附件醫(yī)院就診診斷為脛前肌腱炎，自服芬必得及采取局部封閉治療，癥狀有所緩解，半月前突然疼痛加重伴踝關(guān)節(jié)活動受限，未經(jīng)診治，癥狀無緩解，逐來就診，門診查磁共振示：右脛前肌腱斷裂。門診以右脛前肌腱斷裂為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重?zé)o減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：18523
既有急性白血病同時又合并藥物肺損傷 關(guān)鍵疾病：急性髓系白血病肺部感染肺損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，38歲，家庭主婦 【主訴】 發(fā)熱咳嗽10余天 【現(xiàn)病史】 患者2020年11月出現(xiàn)發(fā)熱，伴咳嗽，11月13日-11月19日外院予以莫西沙星抗感染，體溫持續(xù)不退。2020年11月20日外院查血象WBC 14.3*10^9/L，Hb88g/L，PLT7*10^9/L，CRP 190mg/L,DIC：PT 16.2s, FIB 4953mg/dl,D-D 2204ng/ml。外周血涂片疑見Auers小體，于11月20日-24日予以哌拉西林/舒巴坦抗感染，體溫仍未控制。11月24...
楊***梅 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：11619
青少年糖尿病酮癥酸中毒，注重科普教育更加有意義 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/2型糖尿病 糖尿病酮癥酸中毒-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病 糖尿病酮癥酸中毒急性胰腺炎高血壓病混合型高脂血癥低鉀血癥脂肪肝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，16歲，學(xué)生 【主訴】 多飲、多尿5天，腹痛1天 【現(xiàn)病史】 患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)多飲，日飲水量約3000ml，多尿，尿量與飲水量相當(dāng)，自覺體重下降，無明顯多食、易饑，無雙眼視物模糊，無四肢末端麻木感，無腹瀉及便秘交替，未注意。1天前患者無誘因出現(xiàn)腹痛，為上腹持續(xù)性脹痛，與體位無關(guān)，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡色物質(zhì)，無發(fā)熱。就診于我院急診，查血?dú)夥治?PH7.10，PCO2 14mmHg，Glu:19.1mmo1/L， HCO3- 4.3mmo1/L. B...
馬***剛 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽：11776
女嬰出生6天發(fā)生皮膚黃染，及時治療后痊愈健康出院 關(guān)鍵疾病：新生兒高膽紅素血癥急性膽紅素腦病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，6天，無 【主訴】 發(fā)現(xiàn)皮膚黃染3天 【現(xiàn)病史】 患兒系第二胎第二產(chǎn)，足月順產(chǎn)娩出，否認(rèn)窒息病史，混合喂養(yǎng)，配方奶為主，大便黃綠色，尿色清。生后3天發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，由面部逐漸蔓延至全身，程度逐漸加重，無母嬰血型不合，未治療，門診以新生兒高膽紅素腦病收入院。自發(fā)病以來，精神好，吃奶好，尿量正常。 【既往史】 無特殊 【查體】 T:36.1℃，P:133次/分，R:42次/分，BP:80/47（56）mmHg。T:36.1℃，P:133次/分，R:42次/分，BP:80/47（...
張***芳 | 副主任醫(yī)師 兒科 新生兒科 瀏覽：10397
臨床實(shí)際不穩(wěn)定型心絞痛的診斷，主要依靠哪幾個方面？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定心絞痛陳舊性心肌梗死冠脈三支病變缺血性心肌病二尖瓣關(guān)閉不全心力衰竭心功能Ⅱ-Ⅲ級心室預(yù)激高甘油三酯血癥高同型半胱氨酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲，專業(yè)技術(shù)員 【主訴】 間斷胸痛13年，加重5天 【現(xiàn)病史】 現(xiàn)病史：患者13年前無明顯因出現(xiàn)胸痛，伴出汗，無肩背部放射痛，無心悸、氣短，無腹痛、腹瀉等，持續(xù)不緩解，就診太航醫(yī)院，行心電圖異常(未見報(bào)告)，診斷“急性心肌梗死”，給予溶栓治療后癥狀緩解。當(dāng)年于264醫(yī)院行冠脈造影檢査，提示冠脈病變嚴(yán)重(具體未見光盤)，不能行支架治療，給予對癥治療(具體不詳)。4年前自覺運(yùn)動耐量逐漸下降，活動后胸悶、氣短癥狀發(fā)作較前頻繁，休息后可解。1年前先后就診于太航醫(yī)院、太鋼醫(yī)院，...
郝***勝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：9733
術(shù)前永久起搏器有必要安裝嗎？ 關(guān)鍵疾病：慢性結(jié)石性膽囊炎起搏器植入術(shù)后慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，無 【主訴】 檢查提示膽囊結(jié)石20余年 【現(xiàn)病史】 患者約20余年前感劍突下脹痛不適，至醫(yī)院檢查提示膽囊結(jié)石。保守治療好轉(zhuǎn)，20年來數(shù)次發(fā)作，一月前再次發(fā)作，感劍突下脹痛，口苦，食欲不振，行保守治療好轉(zhuǎn)，現(xiàn)患者無腹部疼痛不適，無惡心，無畏寒、發(fā)熱，無腹瀉，無尿頻尿急，無胸悶，無心慌。來我院要求手術(shù)治療，遂以慢性結(jié)石性膽囊炎 收入院。發(fā)病以來，患者精神好，睡眠可，進(jìn)食可，大小便正常。 【既往史】 既往慢性胃炎，否認(rèn)有糖尿病，高血壓及心臟病病史，無藥敏史及家族遺傳病病...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：8297
青少年急性下肢瘀斑，伴有腰痛不可掉以輕心 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/急性B淋巴細(xì)胞白血病(Pre-B，高危)-4-1.html" target="_blank">急性B淋巴細(xì)胞白血病(Pre-B，高危) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，16，學(xué)生 【主訴】 下肢瘀斑、腰痛3周 【現(xiàn)病史】 患者2020.11月初出現(xiàn)下肢瘀斑、腰痛，無發(fā)熱，就診當(dāng)?shù)伢w院提示血象異常，2020.11.25來我院查血常規(guī)：WBC50.6×109/L，Hb68g/L,Plt9×109/L，2020.11.24骨穿提示符合ALL，急性淋巴細(xì)胞白血病，增生II級，原始淋巴細(xì)胞96%，流式提示ALL-pre-B，幼稚細(xì)胞占77.7%，表達(dá)CD19，CD10，CD38，HLA-DR，CD22，CD81，CD58，CD24，TdT，cCD...
楊***梅 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：9389
兒童精神分裂癥診療思考 關(guān)鍵疾病：精神分裂癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，15歲，學(xué)生 【主訴】 重復(fù)動作、多疑、言語減少1年，加重1月 【現(xiàn)病史】 患者14歲升入初中一年級后無明顯誘因逐漸出現(xiàn)每次拿取書本作業(yè)時都要用手來回重復(fù)3-4次才能將書本作業(yè)拿到手中；每次出入教室時都會在門口重復(fù)邁腳數(shù)次才能進(jìn)出教室。患者的這種行為不能被別人打斷，也解釋不出什么原因，而且對此持無所謂的態(tài)度。同時言語逐漸減少，少與同學(xué)交往，上課注意不集中，成績明顯下降。老師告知家屬讓家屬帶其進(jìn)行治療，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“強(qiáng)迫癥”，予以氟伏沙明進(jìn)行治療（用藥劑量不詳），效果并...
喬***栓 | 副主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽：10459
中年女性胃痛，積極檢查后診斷胃癌、胃結(jié)腸瘺 關(guān)鍵疾病：胃癌胃結(jié)腸瘺貧血低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，43歲，農(nóng)民 【主訴】 間斷腹不適1年，加重伴嘔吐、腹瀉1個月 【現(xiàn)病史】 自訴1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，為間歇性隱痛，無明顯放射性疼痛，疼痛尚可耐受，故一直未予特殊治療，未到醫(yī)院檢查過，半月前開始出現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為棕黑色渾濁樣液體，伴糞臭味;同時開始出現(xiàn)腹瀉,約4~ 5次/日，最多達(dá)20次/日，性狀與嘔吐物類似，偶有排出未消化食物，為求治療遂來我院就診，近半年來體重下降約10 kg。 【既往史】 無特殊病史 【查體】 T:36℃，P:70次/分，R:20...
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：14539
甲亢術(shù)后發(fā)生甲亢危象和術(shù)后譫妄，及時處理可有效制止病情嚴(yán)重 關(guān)鍵疾病：右側(cè)甲狀腺包塊甲狀腺功能亢進(jìn)癥2型糖尿病高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55歲，無 【主訴】 消瘦、怕熱、多汗、心慌十余年，加重2月 【現(xiàn)病史】 患者十余年前無明顯誘因漸起進(jìn)行性消瘦，體重下降約5kg，感怕熱、多汗、心慌，在外院檢查診斷為甲亢，予以藥物口服治療（具體藥物不詳），患者服藥一年后癥狀好轉(zhuǎn)自行停藥，至今未行處理，2月前上述癥狀復(fù)發(fā)，遂來我院內(nèi)分泌科就診，2021-08-04查甲狀腺彩超提示：1.甲狀腺左、右側(cè)葉體積增大，形態(tài)飽滿，右側(cè)為甚，實(shí)質(zhì)回聲不均，甲狀腺右側(cè)葉內(nèi)可見多個無回聲，邊界清，其內(nèi)可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，其中大者約5.4x3....
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：12494
牙齦出血，伴有頭疼、頭暈的病人給我們的啟示 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/急性早幼粒細(xì)胞白血病（低危）-4-1.html" target="_blank">急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǖ臀＃?/a> 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，30歲，公司職員 【主訴】 牙齦出血，伴頭疼、頭暈3日 【現(xiàn)病史】 患者2020-10-15無明顯誘因出現(xiàn)牙齦自行出血，量約300ml，同時伴有頭疼、頭暈，就診于外院口腔科，予右下側(cè)牙冠周圍填塞止血后出血逐漸停止。查血常規(guī)：WBC 3.0×10^9/L，HGB 132g/L，PLT 56×10^9/L。2日前2020+10-16就診于我院門診，查血常規(guī)：WBC 3.21×10^9/L，HGB 139g/L，PLT 61×10^9/L，DIC PT 14.3s，APTT 2...
楊***梅 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：5760
顱內(nèi)占位切除術(shù)，麻醉維持不用肌松劑？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/顱內(nèi)占位:神經(jīng)膠質(zhì)瘤-4-1.html" target="_blank">顱內(nèi)占位:神經(jīng)膠質(zhì)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，66歲，退休工人 【主訴】 反應(yīng)遲鈍10余天 【現(xiàn)病史】 患者于10余天前，無明顯誘因下出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，動作緩慢。伴精神欠佳，右側(cè)輕微頭痛，詞不達(dá)意，識字、計(jì)算能力較強(qiáng)明顯下降。但無神志不清，無頭痛，無吐詞不清，無胸悶、呼吸困難，無惡心、嘔吐，無大小便失禁?；颊卟∏榫徛又兀F(xiàn)來我院就診，收住本科。發(fā)病以來患者精神可，食欲、睡眠一般，大小便無失禁。 【既往史】 無高血壓病史，無心臟病史，無糖尿病史。無藥物過敏史。無外傷史。 【查體】 T:36.3℃，P:66次/分，R:20...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽：12102
72歲老年男性不穩(wěn)定性心絞痛 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化心臟病 不穩(wěn)定心絞痛 陳舊性心肌梗死 冠脈搭橋術(shù)后 心律失常 室性早搏 2型糖尿病伴多并發(fā)癥（合并大血管病變） 高血壓1級（很高危） 雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成 左側(cè)頸內(nèi)動脈起始處狹窄 脂肪肝 右腎多發(fā)囊腫-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化心臟病 不穩(wěn)定心絞痛 陳舊性心肌梗死 冠脈搭橋術(shù)后 心律失常 室性早搏 2型糖尿病伴多并發(fā)癥（合并大血管病變） 高血壓1級（很高危） 雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成 左側(cè)頸內(nèi)動脈起始處狹窄 脂肪肝 右腎多發(fā)囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，72歲，退休人員 【主訴】 間斷胸痛17年，心、氣短1年余。 【現(xiàn)病史】 患者17年前無明顯誘因出現(xiàn)痛，伴出汗，肩背部放射痛，無咽部緊縮感，無心悸、氣短等，持續(xù)時間不詳，就診于區(qū)中醫(yī)院，診斷為“急性心肌梗死”，給予“阿司匹林腸溶片、氯格雷、單硝酸異山梨酯緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他鈣片”藥物治療，癥狀好轉(zhuǎn)出院。5年前就診復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院，行冠脈搭橋術(shù)(具體情況不詳)。4年前停用氯吡格雷。后因肝酶異常，將瑞舒伐他減為半片日1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸，伴氣短，伴...
郝***勝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：8366
中年女性自覺外陰腫物，原來是它引起的 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/前庭大腺膿腫 瘢痕子宮 貧血（輕度）-4-1.html" target="_blank">前庭大腺膿腫 瘢痕子宮 貧血（輕度） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，35歲，教師 【主訴】 自覺外陰腫物1天，伴墜脹，發(fā)熱半天 【現(xiàn)病史】 1天前自覺曉腫物，約為5*3cm大小,質(zhì)軟,觸痛，墜脹感明顯，半天前體溫升高，最高溫度38.5度，曾口服“頭孢類”藥品（具體不詳），效果欠佳，遂來我院就診，診斷為巴氏腺囊腫，建議手術(shù)治療，為進(jìn)一步治療入院。患者自發(fā)病以來，睡眠好，體重?zé)o明顯減輕。 【既往史】 2010年、2016年行“剖宮產(chǎn)術(shù)”。無乙肝、結(jié)核等傳染病史及密切接觸史。無高血壓、糖尿病及冠心病病史。無外傷史。無藥物、食物過敏史及輸血史，預(yù)...
王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：11543
發(fā)熱、咳嗽，伴有白細(xì)胞升高的病人，需警惕血液疾病 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/急性髓系白血病（高危型）-4-1.html" target="_blank">急性髓系白血?。ǜ呶Ｐ停?/a> 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，18歲，學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱，咳嗽10余天 【現(xiàn)病史】 患者2021-1-30無誘因出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查血常規(guī)白細(xì)胞,19.46*109/L,中性粒細(xì)胞數(shù),14.79*109/L,血紅蛋白81g/L,血小板正常，胸部CT可見左下肺感染性病變，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、莫西沙星抗感染治療。2021.2.3復(fù)查 血常規(guī)示:WBC30.52*1 09/L,Hb 66.0g/L,PLT 127.0*109/L, 不除外合并血液系統(tǒng)疾病。2021-2-8來我院門...
楊***梅 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：9814
老年左腎透明細(xì)胞癌，可用該術(shù)式積極治療 關(guān)鍵疾病：左腎透明細(xì)胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，68歲，退休 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左腎占位10天 【現(xiàn)病史】 該患于10天前體檢查泌尿系彩超，彩超示左腎實(shí)性占位性病變，無肉眼血尿，無腰痛，無尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱，病程中無肉眼血尿，無腰痛，無尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱，飲食睡眠及精神尚可，二便正常。 【既往史】 平素身體一般。無肝炎病史及其密切接觸史，無結(jié)核病史及其密切接觸史，無手術(shù)史，無外傷史，無血制品輸注史，無食品藥物過敏史，預(yù)防接種史按計(jì)劃進(jìn)行。 【個人史】 原籍出生，否認(rèn)外地久居史，否認(rèn)近兩周內(nèi)到過或接觸過國內(nèi)新型冠狀病毒肺...
付***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：14140
老年前列腺伴抗原升高，可行前列腺電切術(shù) 關(guān)鍵疾病：前列腺增生腎功能不全泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，77歲，無 【主訴】 排尿困難5年，加重2個月 【現(xiàn)病史】 該患于5年前出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力，尿線細(xì)，射程短，尿頻、尿急，以夜尿?yàn)橹?，每?—5次，近1年來排尿困難逐漸加重，5-6次/每晚，近半年下腹略脹痛，于2個月前來院就診，給予查泌尿系彩超、腎功及總前列腺抗原，彩超示雙腎盂積水、前列腺增生及膀胱尿潴留，肌酐升高，總前列腺抗原升高，給予留置導(dǎo)尿及查前列腺核磁，核磁示前列腺癌可能性大，住院后給予彩超引導(dǎo)下前列腺穿刺術(shù)，病理回報(bào)為前列腺增生，病程中無肉眼血尿，無發(fā)熱...
付***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：12400
青少年白細(xì)胞升高到200多，治療全過程小結(jié) 關(guān)鍵疾病：急性淋巴細(xì)胞白血?。═ 細(xì)胞型） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，17歲，學(xué)生 【主訴】 鼻腔流血月，雙下肢出血點(diǎn)14天 【現(xiàn)病史】 患者2020-12-5開始無明顯誘因出現(xiàn)每天鼻腔出血、不能自行停止、持續(xù)2周，未治療；2020-12-19發(fā)現(xiàn)雙下肢散在出血點(diǎn)，無發(fā)熱等。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，血常規(guī)示：WBC 205*10^9/L,Hb 124g/L，PLT 29*10^9/L，未治療。隨至我院急診就診，血常規(guī)示：WBC 241.32*10^9/L,Hb 126g/L，PLT 33*10^9/L；2020-12-21骨穿，形態(tài)示：增生I級，原淋...
楊***梅 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：7573
急性髓系白血病案例，教我不可忽視血常規(guī)的輕度異常！ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/急性髓系白血病 （AML—M5）-4-1.html" target="_blank">急性髓系白血病 （AML—M5） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，29歲，職員 【主訴】 乏力、心慌1月余 【現(xiàn)病史】 患者2020-12-27無明顯誘因出現(xiàn)乏力、心慌、頭暈，伴耳鳴，活動后加重，患者12月7日單位體檢血常規(guī)WBC 2.2*10^9/L,Hb 94g/L,血小板正常，未重視，乏力進(jìn)行性加重，伴牙齦腫痛、低熱、體溫37.8-38℃，無畏寒、寒顫，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，2020-12-30血常規(guī)：WBC 1.2*10^9/L,Hb 55g/L,PLT 111*10^9/L，心電圖無異常、心肌酶無異常，完善骨穿，形態(tài)示增生極度活躍,以...
楊***梅 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：8090
合并下肢深靜脈血栓形成的股骨干骨折的微創(chuàng)治療 關(guān)鍵疾病：股骨干骨折（左）頭皮裂傷軟組織挫傷肋骨骨折（右）左手開放性損傷左下肢靜脈血栓雙相情感障礙左小腿肌間靜脈血栓形成 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，62歲，農(nóng)民 【主訴】 摔傷致左大腿及頭部疼痛、皮破滲血1小時。 【現(xiàn)病史】 患者于1小時前騎電動車撞到樹上，傷及左大腿、頭部及胸部，當(dāng)即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，出血量不詳。為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“股骨干骨折（左）”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。 【既往史】 “雙相情感障礙”病史10年。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無特殊食物過敏史...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：10867
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