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工地工人重物砸傷左手，積極手術(shù)恢復(fù)健康生活 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/左第4掌骨骨折-4-1.html" target="_blank">左第4掌骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，54歲，工人 【主訴】 左手背腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，不慎被重物砸傷左手背，當即左手背腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片示：左第4掌骨螺旋形骨折，移位。急診以左第4掌骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進食，未解大小便。 【既往史】 平素健康狀況一般，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。 【個人史】...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：10296
腦梗死尿激酶靜脈溶栓后療效評估 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死腔隙性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，52歲， 【主訴】 左側(cè)肢體活動不靈4.5小時 【現(xiàn)病史】 患者入院前4.5小時出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，左上肢抬舉費力，左手持物不穩(wěn)，手機從手中滑脫，左下肢行走拖曳，行走時身體向左側(cè)偏斜，伴思睡，無頭暈、頭痛，無飲水嗆咳、吞咽困難，無肢體抽搐、二便失禁、意識障礙，無言語不利。急來院就診，急診行顱腦CT示腔隙性腦梗死、腦軟化灶、腦缺血變性灶。為系統(tǒng)診治，收入神經(jīng)內(nèi)科。 【既往史】 否認糖尿病、高血壓、冠心病病史。 【查體】 T:36.3℃，P:62次/分，R:16次/分，BP...
陳*** | 主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2225
煙霧病 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/煙霧病-4-1.html" target="_blank">煙霧病2型糖尿病高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，50歲，農(nóng)民 【主訴】 頭昏沉感1月 【現(xiàn)病史】 患者入院前1月無明顯誘因出現(xiàn)頭昏沉感，偶有視物成雙、黒矇、耳鳴，無行走不穩(wěn)，無頭痛，無飲水嗆咳、吞咽困難，無突發(fā)跌倒、四肢無力，無肢體抽搐、二便失禁。未予重視。因癥狀持續(xù)不緩解遂來院就診，門診行顱腦CT示腦內(nèi)軟化灶。為系統(tǒng)診治收入神經(jīng)內(nèi)科 【既往史】 “2型糖尿病”病史10年，長期口服“二甲雙胍腸溶片0.5g tid、格列美脲2mg qd”，未監(jiān)測血糖。“高血壓病”病史10年，長期口服“硝苯地平緩釋片20mg bid”，平...
陳*** | 主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2039
蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室最常見的病因是什么以及該如何對癥治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室 右側(cè)前交通動脈瘤栓塞術(shù)后-4-1.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室 右側(cè)前交通動脈瘤栓塞術(shù)后高血壓?。?級，很高危） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲，農(nóng)民 【主訴】 突發(fā)頭痛伴惡心3小時。 【現(xiàn)病史】 患者3小時前無明顯誘因突發(fā)劇烈頭痛，滿頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心，未嘔吐，無肢體活動障礙，無意識障礙，無肢體抽搐、二便失禁，無發(fā)熱。急呼120來院，急診行顱腦CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室，為系統(tǒng)診治收入神經(jīng)外科。 【既往史】 “高血壓病”病史1年，平素自測血壓150/80mmHg，未服藥控制。 【查體】 T:36.8℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:210/116mmHg。T：36.8℃，P： 78次/...
陳*** | 主任醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽：4921
老年人無明顯誘因的出現(xiàn)頭暈嘔吐，當心發(fā)生腦出血 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/小腦出血-4-1.html" target="_blank">小腦出血高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，62歲，農(nóng)民 【主訴】 頭暈8小時 【現(xiàn)病史】 患者入院前8小時無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，頭昏沉感，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非咖啡樣物質(zhì)，不敢活動，活動后癥狀加重，無發(fā)熱、頭痛，無黒矇、復(fù)視、視物旋轉(zhuǎn)，無大汗、喘憋，無肢體抽搐、二便失禁，無意識障礙。于當?shù)卦\所輸液（甘露醇250ml）治療，效果欠佳，仍有明顯頭暈，急呼120來院。急診行顱腦CT示小腦出血，為系統(tǒng)診治收入院。 【既往史】 “高血壓病”6年，不規(guī)律口服“吲達帕胺”，未監(jiān)測血壓。 【查體】 T:36℃...
陳*** | 主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：6677
小朋友的肺炎千萬要小心 關(guān)鍵疾病：肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，12歲，學生 【主訴】 咳嗽1周余，加重伴發(fā)熱2天 【現(xiàn)病史】 患兒1周余前無明顯誘因咳嗽，呈陣發(fā)性，有痰不易咳出，伴流涕，病初無發(fā)熱，無喘憋、發(fā)紺及呼吸困難，就診于社區(qū)診所，間斷口服藥物;具體不詳;3-4天及輸液治療（頭孢、利巴韋林、清開靈）1天后無明顯好轉(zhuǎn)；2天前出現(xiàn)發(fā)熱，熱峰39.3℃，無寒戰(zhàn)、抽搐，咳嗽加重，昨日就診于我院門診，查血常規(guī)+CRP示W(wǎng)BC7.70×109/L N64.7％ L26.5％ RBC4.36×1012/L HGB119g/L PLT231×...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：11090
有一種說不出的痛叫出炸腮 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/急性腮腺炎-4-1.html" target="_blank">急性腮腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，4歲3月， 【主訴】 右側(cè)耳下疼痛6小時，伴發(fā)熱3小時 【現(xiàn)病史】 患者6小時前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)耳下疼痛，呈持續(xù)性，具體性質(zhì)不詳，稍腫脹，3個小時前出現(xiàn)發(fā)熱，測體溫最高37.6℃，無出疹、抽搐、惡心、嘔吐、腹瀉、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，今為求診治來我院就診，門診查腮腺彩超：右側(cè)腮腺稍增厚并腮腺內(nèi)淋巴結(jié)可見，雙側(cè)頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)。以“急性腮腺炎”收入我科。自發(fā)病以來，患者精神欠佳，飲食欠佳，睡眠情況可，大小便正常。 【既往史】 平素體質(zhì)可，曾因“肺炎”在我院兒科一區(qū)...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：2651
論大葉性肺炎早發(fā)現(xiàn)早診斷的重要性 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/大葉性肺炎-4-1.html" target="_blank">大葉性肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，7歲， 【主訴】 發(fā)熱、咳嗽3天，加重1天 【現(xiàn)病史】 患兒于3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，熱峰38.5℃左右，伴咳嗽，呈陣咳，可聞及喉中痰鳴，偶可咳出白色粘痰，至附近衛(wèi)生室診斷：“感冒”；給予口服藥及輸液治療2天，效不佳，仍反復(fù)發(fā)熱，咳嗽同前，1天來熱峰較前增高，達40℃，反復(fù)給予退熱藥物應(yīng)用，上述癥狀無緩解，無嗆咳、聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難；無頭痛、意識障礙、抽搐，無惡心、嘔吐、黃染、腹痛、腹瀉，無乏力、胸悶、胸痛，無尿頻、尿急、血尿、浮腫，無出疹、關(guān)節(jié)腫痛...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：11219
冠脈慢血流綜合征合并酒精性脂肪肝 關(guān)鍵疾病：冠狀動脈慢血流綜合征酒精性脂肪肝肺氣腫高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，45歲， 【主訴】 反復(fù)活動后胸痛1年，加重2月 【現(xiàn)病史】 患者本人訴1年前反復(fù)出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛，其癥狀呈胸骨中下段憋悶感，持續(xù)約數(shù)分鐘，無放射，在活動后、上樓梯時發(fā)生，休息數(shù)分鐘后癥狀可自行緩解，不伴出汗，無頭暈、無惡心嘔吐、無反酸噯氣、無咳嗽咳痰等不適。開始患者未予足夠重視，未至醫(yī)院就診。后患者活動后癥狀反復(fù)發(fā)作，近2月感癥狀加重、伴氣促，性質(zhì)與前相同，程度較前加重，靜息時可出現(xiàn)胸痛，無夜間陣發(fā)呼吸困難，無端坐呼吸，雙下肢無浮腫。患者為求進一步診治入我院急診，急...
陳*** | 主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：1794
年輕女性懷孕時竟發(fā)現(xiàn)子宮中“有堵墻” 宮腔鏡手術(shù)后恢復(fù)健康狀態(tài) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/縱隔子宮-4-1.html" target="_blank">縱隔子宮早期人工流產(chǎn)術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，23歲，職員 【主訴】 停經(jīng)46天，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)早孕及子宮縱隔1天 【現(xiàn)病史】 這是一位未婚未育但有性生活史的年輕女性，患者平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)46天。停經(jīng)后40天左右，患者出現(xiàn)惡心、厭油等不適，但無明顯嘔吐，偶感下腹正中隱痛不適，陰道無異常流血流液，患者自行購買驗孕棒測得結(jié)果為陽性，暫未去醫(yī)院進一步診治?；颊吣壳盁o頭昏、乏力、畏寒、發(fā)熱，無肉樣組織物及水泡狀物排出，無腹痛、腹脹及肛門墜脹感，大小便正常?；颊咭驘o生育計劃，于我院門診就診，行彩超檢查提示：子宮前后徑約5.2cm...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：10996
剖宮產(chǎn)后反復(fù)出現(xiàn)陰道少量流血 竟然是“子宮憩室”在作怪 關(guān)鍵疾病：子宮憩室子宮切口血腫伴感染 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，38，無 【主訴】 剖宮產(chǎn)產(chǎn)后，腹痛伴陰道流血2+月 【現(xiàn)病史】 這是一名已婚38歲的少數(shù)民族婦女，剛剛處于產(chǎn)后恢復(fù)期。2+月前，患者因足月孕在外地縣人民醫(yī)院剖腹產(chǎn)一健康男嬰，術(shù)中同時行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)，自述手術(shù)順利，產(chǎn)后一直奶粉喂養(yǎng)，暫未恢復(fù)性生活，營養(yǎng)飲食較差。產(chǎn)后至今，患者偶感下腹脹痛，以下腹正中為主，呈陣發(fā)性，同時間斷性伴有陰道流血，呈鮮紅色，量少，約平素月經(jīng)量1/5，無明顯血凝塊。產(chǎn)后42天，患者曾于外地縣醫(yī)院就診，查彩超示：子宮前壁切開處弱回聲團，約1.8*1...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：10647
育齡期女性懷孕初期腹痛及陰道流血 積極保胎合理飲食順利度過難關(guān) 關(guān)鍵疾病：先兆流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，29歲，職員 【主訴】 停經(jīng)42天，陰道流血伴腹痛3天 【現(xiàn)病史】 這是一位年輕的準媽媽患者，來就診時表現(xiàn)得一臉愁容。該患者平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期4-5天，周期約32天。目前已經(jīng)停經(jīng)42天，停經(jīng)后自測尿HCG為陽性，暫未出現(xiàn)明顯惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，3天前，患者無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量極少，呈粉紅色，患者未引起重視，之后陰道流血逐漸增多，約平時月經(jīng)量1/5，呈暗紅色，無血凝塊、肉樣組織物及水泡狀物排出，伴下腹部隱痛不適，無明顯腹脹、腰骶部脹痛及肛門墜脹感，無畏寒、發(fā)熱、胸悶、...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：13910
育齡期女性盆腔內(nèi)生長出卵巢畸胎瘤 經(jīng)腹腔鏡手術(shù)完美切除 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/右側(cè)卵巢囊性成熟性畸胎瘤-4-1.html" target="_blank">右側(cè)卵巢囊性成熟性畸胎瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，33歲，職員 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)包塊伴逐漸增大6+年 【現(xiàn)病史】 這是一位已婚育齡期女性，平時很注重自己的健康，每年都會進行健康體檢。6+年前，患者體檢彩超發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件包塊，考慮右側(cè)卵巢畸胎瘤，但自訴包塊較小，不超過1cm，加上平時沒有出現(xiàn)腹痛、腹脹，陰道也沒有異常流血流液等情況，未再進一步治療，以后每2年復(fù)查一次彩超，自訴右側(cè)卵巢畸胎瘤逐漸增大。此次，患者來我院門診復(fù)查彩超示右附件增強結(jié)節(jié)回聲：畸胎瘤？約2.5*2.2cm大小。平素無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無咳嗽咳...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：10492
中年女性同房后突發(fā)下腹部疼痛 “罪魁禍首”竟是黃體破裂 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/右側(cè)卵巢黃體破裂內(nèi)出血-4-1.html" target="_blank">右側(cè)卵巢黃體破裂內(nèi)出血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，42歲，職員 【主訴】 同房后腹痛2+天 【現(xiàn)病史】 這是一位已婚的育齡期女性。2+天前，患者與丈夫房事后即感下腹部疼痛不適，以下腹正中為主，呈持續(xù)性脹痛，無惡心、嘔吐、腹瀉等，患者未引起重視，未去醫(yī)院就診，在家自行口服"藿香正氣液"后腹痛稍緩解，但不適感仍存在。半天前，患者感下腹脹痛較前加重，仍以下腹正中為主，呈持續(xù)性脹痛，伴腰骶部脹痛不適及肛門墜脹，出現(xiàn)惡心、頭暈、乏力等不適，無畏寒、發(fā)熱等不適，小便正常，大便難解，今日在家人的陪同下來我院求治，因...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：10436
上腹部疼痛伴嘔吐。急性胰腺炎合并轉(zhuǎn)氨酶異常增高該如何治療？ 關(guān)鍵疾病：急性胰腺炎肝功能異常 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，農(nóng)民 【主訴】 上腹部疼痛伴惡心、嘔吐約3小時。 【現(xiàn)病史】 患者訴緣于3小時前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇，以左上腹為著，無他處放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁、血性、蛔蟲，共嘔吐2次，600毫升左右，吐后腹痛無減輕，無腹脹，無反酸、噯氣，無胸悶、心悸，無呼吸困難，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，曾于當?shù)卦\斷為“急性胃腸炎”，行肌肉注射藥物治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，為進一步診治，而來我院，門診以“急性胰腺炎”收入...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：6690
老年女性不明原因的突發(fā)腹痛？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/膀胱炎性息肉 -4-1.html" target="_blank">膀胱炎性息肉 慢性淺表性胃炎 肝囊腫肝低密度結(jié)節(jié)性質(zhì)待排 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，59歲，退休人員 【主訴】 腹痛伴干嘔10余天 【現(xiàn)病史】 患者10余天前開始無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，以下腹疼痛為主，多為持續(xù)發(fā)作，發(fā)作無明顯規(guī)律，疼痛性質(zhì)呈隱痛，間有陣發(fā)性加劇，疼痛多不劇烈，可耐受，進食后疼痛加劇，以右側(cè)臥位可稍緩解，排便后腹痛稍緩解，無放射痛，伴有干嘔，無惡心、嘔吐，嘔血，無發(fā)熱畏寒，胸悶氣促、無黑便，腹瀉等其余不適，在家未行特殊診治，目前上述癥狀反復(fù)發(fā)作，今為求進一步診治收住我科。起病以來，患者精神、睡眠、食納一般，平時大便正常，1-2次／天，色黃...
陳*** | 主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：7621
川崎病 關(guān)鍵疾病：川崎病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，4歲，兒童 【主訴】 發(fā)熱3天 【現(xiàn)病史】 3天前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，熱峰40℃，伴頸部淋巴結(jié)腫大，一過性腹痛，能忍受，能自行緩解。無流涕、咳喘；無吐瀉、皮疹等，就診于當?shù)卦\所，考慮急性化膿性扁桃體炎;，給予口服藥物：美林、蒲地藍消炎口服液、阿奇霉素;等藥物治療2天、灌腸（退熱）等處理（具體不詳），效果欠佳，為進一步診療來我院，門診以“發(fā)熱”收住院。病后患兒精神飲食欠佳，大小便正常。 【既往史】 無 【查體】 T:38.8℃，P:136次/分，R:35次/分，BP:8...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：2254
兒童佝僂病X型腿矯正手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：雙膝外翻畸形 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，9歲，學生 【主訴】 雙下肢X型腿6年。 【現(xiàn)病史】 6年前患兒家長發(fā)現(xiàn)其走路腿不直，呈X型畸形，走路不穩(wěn)容易摔倒，于當?shù)蒯t(yī)院救治，診斷為佝僂病，并口服鈣劑（具體藥物名稱不詳），佩戴支具半年，癥狀無好轉(zhuǎn)，并逐漸加重，并感雙膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，逐來就診。門診拍攝下肢全長立位平片顯示雙膝外翻畸形，骨質(zhì)未見明顯異常。血清鈣、磷、鋅、堿性磷酸酶正常。門診以雙膝外翻畸形為診斷收入院治療。病來無意識不清，無胸悶氣急，飲食正常，無大小便失禁，體重無減輕。 【既往史】 嬰幼兒時期人工奶粉喂養(yǎng)...
王***偉 | 主任醫(yī)師 兒科 小兒骨科 瀏覽：8078
老年患者右腹股溝區(qū)凸起包塊，身體健康心臟卻有異常？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.scratch365.com/tags/so/右腹股溝直疝-4-1.html" target="_blank">右腹股溝直疝先天性右室發(fā)育異常不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，66歲，退休人員 【主訴】 右腹股溝取可復(fù)性包塊1年余，增大1月余 【現(xiàn)病史】 患者訴于1年余前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)凸起包塊，約拇指末節(jié)大小，局部輕微脹，站立時明顯，無明顯腹痛腹脹、胸悶氣促、返酸暖氣、惡心嘔吐、黃疸、咳嗽咳痰、畏寒發(fā)等，未行特殊治療。近1月，患者發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)包塊凸起較先前增大。包塊凸起時未墜入右側(cè)陰囊，站立、行走明顯，平臥休息后消失，伴局部墜脹酸痛。無腹痛腹脹、胸悶氣促、返酸暖氣、惡心嘔吐、黃疸、咳嗽咳痰，不伴畏寒發(fā)熱等不適。今為求進一步診治至我院...
陳*** | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：6419
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