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    2.外科手術治療：

    對于非活動性EBTB可考慮外科手術治療，如氣管狹窄合并嚴重呼吸困難，并有窒息先兆者；支氣管瘢痕狹窄超過管腔周徑的2／3， 并合并有遠端肺組織反復感染，或呈現(xiàn)支氣管擴張及肺毀損等不可逆改變者。但目前對其確切的手術指征尚存在爭議。EBTB外科手術治療的時機和方式非常重 要，-般手術時機應選擇在患者經(jīng)過充分、規(guī)范的抗結核治療，EBTB處于非活動期為宦。手術方式的選擇應根據(jù)病變部位、累及范圍、狹窄的嚴重程度及遠端肺 組織的實際情況（如肺結核的病灶范圍和肺毀損程度等）以及患者的肺功能狀況而定。對于肺結核并發(fā)EBTB患者，手術方式多采用將狹窄段氣管、支氣管連同受 累肺葉-并切除，然后進行氣管、支氣管成形。對于其中病變范圍局限、肺組織毀損較輕者，應盡可能進行氣管、支氣管的階段性切除；而對于合并遠端肺毀損、嚴 重支氣管擴張或肺不張等不可逆病變的EBTB患者，手術范圍應包括狹窄的支氣管及遠端肺組織，術式多采用袖狀切除術。保證足夠的切除長度、選擇合適的縫 線、術中細致的吻合，以及使用自體組織覆蓋加固吻合口等，可降低術后吻合口瘺和再狹窄的發(fā)生。圍術期應給予足夠療程的抗結核藥物治療，以預防結核病復發(fā)和 再狹窄的發(fā)生。大多數(shù)情況下外科手術治療EBTB的療效令人滿意。需要強調(diào)的是，隨著支氣管腔內(nèi)介入治療技術的發(fā)展和普及，多數(shù)EBTB患者均可通過腔內(nèi) 介入治療獲得臨床治愈，即使是擬選擇外科手術治療的患者，也應該先選擇腔內(nèi)介入治療，在難以獲得滿意臨床療效的情況下，方可考慮外科手術治療。