差點誤診的肝癌晚期
2011-12-26 11:28
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來源：愛愛醫(yī)
責任編輯：申瓊鶴
[導讀] 一般資料：女，17歲，超市收銀員。 主訴：停經5個月。 現(xiàn)病史：其母親攜女來門診（當時我們是綜合門診，內外婦兒科疾病都看），步入病房，其母親說其女5個月沒來月經，且發(fā)現(xiàn)越來越胖，食欲略差，無惡心及嘔吐，二便正常。 既往史：健康，平時喜歡唱跳，了解
一般資料：女，17歲，超市收銀員。
主訴：停經5個月。
現(xiàn)病史：其母親攜女來門診（當時我們是綜合門診，內外婦兒科疾病都看），步入病房，其母親說其女5個月沒來月經，且發(fā)現(xiàn)越來越胖，食欲略差，無惡心及嘔吐，二便正常。
既往史：健康，平時喜歡唱跳，了解有點小社會派（不然就上學了），吸煙。
查體：個人感覺女孩面色略白，口唇無蒼白，腹部有點膨大（當時是5月份左右）沒有真正的查體。
處置：一想到這小女孩，社會人，不來月經，肚大，也沒查體就大筆一揮，去做個B超吧。
最后診斷：肝癌晚期
過程：患者去做B超，約半小時超聲醫(yī)師詢問我要看，我回答盆腔。對方笑了，告訴我盆腔積液，但子宮、附件沒事，我們在上面看到了肝臟的改變。
考慮：肝癌
之后給予患者做的CT及增強確定診斷，家屬后來上上級醫(yī)院診斷一致，最后放棄了治療。
教訓：盡管沒有誤解診，但因個人主觀臆斷，影響了判斷，易出現(xiàn)事故與糾紛。
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