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    元代醫(yī)家王好古“雖治傷寒，獨專陰例”，創(chuàng)立“陰證學說”。在陰證的治療上，除使用前人的方藥外，獨創(chuàng)了四張方劑，即神術湯、白術湯、黃芪湯、調(diào)中丸。

    治療“內(nèi)傷冷物，外感寒邪無汗者”，用神術湯：蒼術（制）二兩，防風二兩，甘草（炒）一兩。治療“內(nèi)傷冷物，外感風邪有汗者”，用白術湯：白術二兩，防風二兩，甘草（炙）一兩。治療“傷寒內(nèi)感”，“三焦氣虛”，用黃芪湯：人參、黃芪（味甘者）、白茯苓、白術、白芍藥（以上各一兩），甘草（炒）七錢半。如“大便結者”，用調(diào)中丸：白術、白茯苓（去皮）、干生姜、人參、甘草（炙）。上等分，為極細末，煉蜜丸。

    筆者在《陰證略例》中讀及此四方，隱約中感知到王好古在創(chuàng)制這四方中，心中想到一張方劑，那就是四君子湯。王好古不愧是李東垣的弟子，是“知四君子湯者”。白術湯，治“內(nèi)傷冷物”用白術、甘草。因有“外感風邪”加防風。人參甘溫壅補有留邪之弊，茯苓淡滲沉降不利于升散去邪，故去而不用。有汗用白術，無汗用蒼術，即《湯液本草》中所謂“蒼、白有止發(fā)之異”。故白術湯以蒼術易白術，即為神術湯。治“三焦氣虛”，四君子湯加“補五臟諸虛不足”之黃芪、“脾經(jīng)之藥，收陰氣”之白芍藥即為黃芪湯。“大便結者”，四君子湯加“益脾胃”之干生姜，取蜜丸，即為調(diào)中丸。以“大便結者宜丸，以丸蜜潤也”。

    在繼承前賢以附子、干姜等溫陽散寒法治療陰證的基礎上，補出以四君子湯加減的溫補法，可謂王好古在陰證治療上的貢獻之一。

    《陰證略例·海藏治驗錄》第一案為“外陽內(nèi)陰”案：“牌印將軍完顏公之子小將軍，病傷寒六、七日，寒熱間作，腕后有癍三、五點，鼻中微血出。醫(yī)以白虎湯、柴胡等藥治之不愈。及余診之，兩手脈沉澀，胸膈間及四肢按執(zhí)之殊無大熱，此內(nèi)寒也。問其故，因暑熱臥殿角之側，先傷寒，次大渴，飲冰酪水一大碗。外感者輕，內(nèi)傷者重，外從內(nèi)病，俱為陰也。故先癍衄，后顯內(nèi)陰。寒熱間作，脾亦有之，非往來少陽之寒熱也。與調(diào)中湯，數(shù)服而愈。”

    案中調(diào)中湯不知是不是調(diào)中丸改丸為湯。如是，實即四君子湯與理中湯的合方。方中以干生姜代干姜，《湯液本草》中說：“以干生姜代干姜者，以其不僭故也。”