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    Medscape：據(jù)研究人員報(bào)告，利用一種先進(jìn)的、用于呼吸分析的比色傳感器，可以準(zhǔn)確地識(shí)別肺癌、以及相關(guān)癌癥的組織學(xué)特征。
 

    醫(yī)學(xué)博士，供職于美國(guó)克利夫蘭診所呼吸病研究所的肺癌項(xiàng)目主任彼得·馬佐尼解釋說(shuō)：“毫無(wú)疑問(wèn)，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一種可利用的生物標(biāo)志物，但是我們?nèi)匀挥泻芏喙ぷ饕?，我們要在技術(shù)和臨床層面上對(duì)上述方法加以驗(yàn)證。”

    馬佐尼博士是在2013年10月27日舉行的美國(guó)胸內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(huì)年會(huì)：CHEST2013上，提交了上述研究報(bào)告。在報(bào)告中，馬佐尼博士強(qiáng)調(diào)了人們迫切需要一種可以提高醫(yī)生對(duì)肺癌患者識(shí)別能力的診斷工具。

    而上述先進(jìn)的比色傳感器正是這樣一個(gè)工具。研究者設(shè)計(jì)這款傳感器的目的，是要用以測(cè)量受試者呼出氣體中，能夠反應(yīng)其代謝變化的揮發(fā)性有機(jī)化合物。為此，該傳感器使用了一個(gè)裝有36種化學(xué)敏感染料的過(guò)濾器。

    肺癌患者與無(wú)肺癌者的代謝過(guò)程是不同的。其代謝的差異，包括抗氧化途徑的激活，能量的應(yīng)急處理，和一些特定的揮發(fā)性有機(jī)化合物的代謝等。而上述新型的傳感器就可以對(duì)這些差異做出正確的評(píng)估。這對(duì)于癌癥的診斷肯定是一個(gè)巨大的幫助。

    根據(jù)馬佐尼博士以前領(lǐng)導(dǎo)的研究顯示，該傳感器診斷的準(zhǔn)確性約為75%（參見(jiàn)胸部腫瘤學(xué)雜志。2012；7:137-142）。馬佐尼博士指出，“我們可以通過(guò)在運(yùn)算模型中加入受檢者的呼吸數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)，來(lái)提高該方法診斷分析的準(zhǔn)確性。”而其提交在CHEST2013會(huì)議上的研究報(bào)告正是建立在這樣的基礎(chǔ)之上。

    在新提交的研究中，馬佐尼博士的團(tuán)隊(duì)使用了改進(jìn)后的技術(shù)，如應(yīng)用納米多孔基質(zhì)作為化學(xué)反應(yīng)的著色劑等。研究中的受試者包括了經(jīng)活檢證實(shí)、尚未接受治療的肺癌患者；臨床高度懷疑為肺癌的患者；以及對(duì)照者等。在經(jīng)活檢證實(shí)的受試者中，III期和IV期肺癌的比例較I期和II期肺癌稍多。

    馬佐尼博士在報(bào)告中解釋說(shuō)，他們通過(guò)一種揮發(fā)性有機(jī)化合物過(guò)濾器，收集了受試者在以潮氣量呼吸時(shí)的呼氣樣品。其間，研究者使用呼氣末二氧化碳水平來(lái)觸發(fā)對(duì)呼吸過(guò)程中肺泡部分氣體的收集。由傳感器取得的數(shù)據(jù)最終會(huì)被轉(zhuǎn)換成顏色值，然后，再通過(guò)單變量logistic回歸分析對(duì)整個(gè)數(shù)據(jù)集進(jìn)行簡(jiǎn)化。

    在研究過(guò)程中，研究者首先利用288名受試者的樣本對(duì)傳感器進(jìn)行了優(yōu)化。隨后，他們又利用236名患者的呼氣樣本對(duì)傳感器的診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行了測(cè)試。研究結(jié)果顯示，該傳感器具有很好診斷準(zhǔn)確性，此外，馬佐尼博士在報(bào)告中說(shuō)，對(duì)于這項(xiàng)檢查項(xiàng)目，他們還可以做一些技術(shù)方面的再優(yōu)化。

    與馬佐尼博士以前參與的研究相比，上述研究采用了更為保守的統(tǒng)計(jì)分析。這也更加表明了，當(dāng)以呼吸分析作為單獨(dú)的診斷手段時(shí)，該技術(shù)較以前的研究已經(jīng)有了重大的改進(jìn)。

    來(lái)自美國(guó)蓋恩斯維爾市佛羅里達(dá)大學(xué)健康科學(xué)中心的邁克爾·楊茨博士告訴Medscape醫(yī)學(xué)新聞?wù)f：“這真的是癌癥診斷方面的一個(gè)重大利好消息”。

    參加CHEST2013會(huì)議的聽(tīng)眾對(duì)馬佐尼博士的報(bào)告反應(yīng)也很熱烈。其中一位說(shuō)“這真是一件非常好的事”；另兩位則指出，他們關(guān)注馬佐尼博士的工作已經(jīng)有一段時(shí)間了，并對(duì)馬佐尼博士所取得的成就留下了深刻的印象。

    對(duì)于該項(xiàng)技術(shù)未來(lái)的工作重點(diǎn)，應(yīng)集中于將其與腫瘤的表型結(jié)合起來(lái)，并開(kāi)展多中心的臨床試驗(yàn)。