強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種原因不明,好發(fā)于10~40歲,以侵犯脊柱及骶髂關(guān)節(jié)為主,并可不同程度的累及外周關(guān)節(jié)、內(nèi)臟及其他組織的慢性進行性免疫性疾病,屬血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的范疇。臨床上早期多有腰背部酸痛僵硬,晚期則發(fā)生脊柱關(guān)節(jié)強直畸形。但有部分患者以頸部疼痛、腫脹及活動受限為主要臨床癥狀。
筆者在臨床工作中,運用頸復(fù)康顆粒治療強直性脊柱炎頸部疼痛癥狀,取得了良好的療效?,F(xiàn)將資料記錄比較完整的60例病例報告如下。
研究目的:觀察頸復(fù)康顆粒治療強直性脊柱炎(AS)頸部疼痛的療效。方法:對60例強直性脊柱炎頸部疼痛患者,予口服頸復(fù)康顆粒,連續(xù)治療三個療程,將治療前后各項臨床觀察指標(biāo)進行比較。研究結(jié)果:治療三個療程后,顯效32例(53.33%),有效20例(33.33%),無效8例(13.33%),總有效率86.67%。治療前后患者疼痛評分、壓痛評分及枕墻距3項指標(biāo)均顯著好轉(zhuǎn) (P<0.05)。結(jié)果顯示:頸復(fù)康顆??捎行Ь徑釧S患者的頸部疼痛。
AS是一種基因位點突變所致的骨關(guān)節(jié)疾病,其疼痛首要原因為以中軸關(guān)節(jié)為中心的韌關(guān)節(jié)囊的骨附著點和肌腱附著部位發(fā)生炎癥反應(yīng);其次是由于脊柱漸進性僵硬,并常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近韌帶鈣化和骨性強直,導(dǎo)致脊柱功能障礙,使關(guān)節(jié)運動范圍減小,軀干的伸展、屈曲和旋轉(zhuǎn)均不能自如而使患者維持一種姿勢太久,肌肉疲乏,引起疼痛。
從中醫(yī)的角度看,強直性脊柱炎歸屬中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“痹癥”的范疇,素體正氣不足,風(fēng)寒濕邪侵襲肌表,留滯經(jīng)絡(luò),氣血遇阻不通,筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。
頸復(fù)康顆粒是在醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,采用辨病與辨證論治相結(jié)合,運用現(xiàn)代先進的制藥工藝研制而成。
藥理學(xué)研究成果表明:葛根、羌活、秦艽、威靈仙、蒼術(shù)鎮(zhèn)痛抗炎;黃芪、黨參能擴張血管,擴張冠狀動脈;葛根、丹參、川芎、生地黃、白芍、羌活、桃仁、紅花、威靈仙、葛根等,既可以擴血管,增加冠脈血流量,又能降低紅細(xì)胞壓積比,改善氣滯血瘀癥狀。通過這些藥物的作用使頸部血管擴張,血運增加,代謝增強,促進炎性物質(zhì)的排泄,從而使疼痛緩解,解除肌肉組織痙攣,促進炎癥和淤血的吸收,起到消腫止痛的作用,達(dá)到治療目的。
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