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Br J Anaesth:自由輸血策略可提高成年患者的圍術期生存率

2015-10-14 22:44 閱讀:2317 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 在不同的臨床情況下,一些指南建議在輸血管理中應使用限制性輸血策略。然而,近期一些在圍術期進行的隨機對照試驗(RCTs)則表明,自由輸血策略可改善患者的生存率。

    在不同的臨床情況下,一些指南建議在輸血管理中應使用限制性輸血策略。然而,近期一些在圍術期進行的隨機對照試驗(RCTs)則表明,自由輸血策略可改善患者的生存率。

    來自意大利圣拉斐爾科學研究所的研究人員進行了一項隨機臨床試驗的薈萃分析,旨在評價自由輸血策略及限制性輸血策略對患者圍術期死亡率及危重成年患者死亡率的影響。

    研究人員為獲得在圍術期或針對成年危重患者進行的隨機對照試驗,在PubMed / Medline,荷蘭醫(yī)學文摘數(shù)據(jù)庫,科克倫中心注冊的對照試驗、輸血證據(jù)庫以及谷歌學術搜索進行了搜索,這些參與試驗的患者接受了自由輸血策略或限制性輸血策略,并報告全因死亡率。使用固定或隨機效應模型計算合并數(shù)據(jù)的相對危險度及95%置信區(qū)間(CI)。主要終點為患者90天隨訪期內(nèi)的全因死亡率。

    結果顯示,與接受限制性輸血策略的患者相比,在圍術期接受自由輸血策略的患者全因死亡率更低;而在接受限制性輸血策略和自由輸血策略的危重患者之間,全因死亡率則沒有顯著差異。

    最后研究人員得出結論:成年患者在圍術期接受自由輸血策略可提高其生存率。


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