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通氣過度或呼吸性堿中毒也是機械通氣常見的并發(fā)癥之一。主要原因包括:①控制通氣時,分鐘通氣量設置過高;②容量輔助/控制通氣(A/C)時,自主呼吸頻率過快;③體外循環(huán)后低溫、體溫不升、充分鎮(zhèn)靜和肌松、甲狀腺功能減低、阿迪森病等情況下,患者代謝率很低,按常規(guī)設置的分鐘通氣量,往往會導致過度通氣;④同步間歇指令通氣(SIMv)或壓力支持通氣(PSV)時,患者病情改善、自主呼吸增強、氣道阻力減低或順應性改善等因素均可導致潮氣量和分鐘通氣量增加。機械通氣患者一旦發(fā)生過度通氣,應根據(jù)動脈血氣分析結果,調(diào)整分鐘通氣量和輔助呼吸水平。降低分鐘通氣量后,如動脈二氧化碳分壓仍然很低,則可延長氣管導管,增加無效腔。對于中樞性通氣過度患者,個給予鎮(zhèn)靜劑,以抑制自主呼吸。